王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
人体共有361个主要穴位，以及48个特别穴位和一些无固定位置的阿是穴。穴位分布广泛，归纳为头面部、胸腹部、背腰部、四肢部等部位；它们按功能与经络关系，可细分为十四经穴、经外奇穴及耳穴。
人体中共发现有409个被明确命名和记录的穴位，其中包括361个十四经穴和48个经外奇穴。十四经穴是指分布在十二正经与任脉、督脉上的穴位，这些穴位连通脏腑器官和全身组织。经外奇穴不属于经络系统，但临床应用价值显著。还有分散分布、不固定位置、以压痛点定位的阿是穴。
十四经穴主要分布于12条正经、任脉和督脉上：
（1）十二正经穴：这些穴位按照经络的循行规律分布在头面部、四肢内外侧、胸腹部与背部。每条经络大致有20～30个穴位，如手太阴肺经有11个穴，足太阳膀胱经有67个穴。
（2）任脉与督脉穴：任脉主前正中线，从下腹到头部，分布24个穴位；督脉主后正中线，从尾骶至头顶，分布28个穴位。
经外奇穴目前记录约48个。这些穴位因其疗效显著而被命名，但并未归属于十四经系统。常见的如百劳穴（治疗颈项疾病）和四缝穴（用于小儿疳积）。它们的位置、功能和适应症也多样化。
耳穴独特地分布于耳廓表面，其布局类似一个倒置胎儿的形态，记录超过200个穴点。耳穴与全身脏腑经络紧密相连，广泛应用于针灸、贴压等疗法，对疼痛管理、戒烟减肥等效果突出。
全身穴位分布具有一定对称性和区域特征：头面部穴位密集，有50余个，与五官功能相关；胸腹部集中于正中线及两侧，调节脏腑；背部穴位主要沿脊柱排列，分布在膀胱经上；四肢穴位丰富，尤其是关节附近，便于操作。
人体穴位系统是中医学的重要组成部分，不同穴位在预防和治疗疾病方面发挥了重要作用。在实际应用中，需要结合患者具体情况选取穴位，以确保疗效和安全性。