管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
中暑后快速恢复的核心在于立即脱离高温环境、有效降温、补充水分和电解质、监测症状变化。具体措施包括:1.迅速转移至阴凉通风处;2.物理降温与药物辅助;3.分阶段补充含电解质的液体;4.识别严重症状并及时就医。以下详细说明。
中暑发生后,首要步骤是将患者移至阴凉、通风良好的地方,如室内空调房(温度调至22-25摄氏度)或树荫下。
解开衣领、腰带、鞋袜等紧身衣物,以便散热。若条件允许,使用扇子或电风扇加速空气流动。
测量体温:若体温超过38.5摄氏度,需优先进行物理降温,避免延误。
使用凉水(15-20摄氏度)浸湿毛巾,敷于额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管分布区域。每5-10分钟更换一次毛巾,直至体温降至38摄氏度以下。
若患者意识清醒,可配合使用冰袋(包裹毛巾后)敷于上述部位,但避免直接接触皮肤以防冻伤。
药物方面:对于无呕吐、无意识障碍的患者,可口服布洛芬(成人单次200-400毫克)或对乙酰氨基酚(成人单次500毫克)缓解头痛和肌肉酸痛,但需注意这类药物不能替代降温措施。
第一阶段(恢复初期):若患者意识清醒且无呕吐,每隔10-15分钟饮用100-200毫升凉白开或淡盐水(每500毫升水加1克食盐)。避免一次性大量饮水,以免加重心脏负担。
第二阶段(症状缓解后):在1-2小时内,补充含电解质的运动饮料(推荐含钠、钾离子的配方),每30分钟饮用150-200毫升。对于无运动饮料的情况,可用口服补液盐(药店有售)按说明书冲调。
特别提示:若患者出现呕吐,需暂停口服补水,改用静脉输液(需由医护人员操作)。
中暑分为轻症(热痉挛、热衰竭)和重症(热射病)。以下情况需立即拨打急救电话或前往医院:
体温持续超过40摄氏度,且物理降温无效;
出现意识模糊、抽搐、昏迷或胡言乱语;
皮肤干燥无汗、脉搏快而弱(超过120次/分钟);
呼吸急促(超过30次/分钟)或血压下降(收缩压低于90毫米汞柱)。
在等待救援期间,持续进行物理降温,并保持患者侧卧位以防呕吐物误吸。
中暑恢复的核心是快速打断热损伤进程。轻症患者通常在30分钟至2小时内缓解,但需避免在恢复后24小时内暴露于高温环境。重症患者即使症状缓解,也应监测体温、尿量和精神状态至少48小时,以防迟发性器官损伤。对于慢性疾病患者(如高血压、糖尿病),中暑可能诱发基础病加重,建议就医评估。日常预防中,高温时段减少户外活动,随身携带水壶和防晒装备。
