上额窦炎是什么意思

上额窦炎是指上颌窦黏膜发生的炎症性病变，属于鼻窦炎中最常见的一种类型。上颌窦位于面颊两侧、鼻腔外侧，因窦口位置偏高、引流条件较差，较其他鼻窦更易发生感染和积液。

上额窦炎的4个核心要点

1、解剖位置与命名：上颌窦是人体四对鼻窦中容积最大的窦腔，左右各一，位于上颌骨体内。其黏膜与鼻腔黏膜相延续，鼻腔炎症容易蔓延至此。临床所称上额窦炎，规范表述为上颌窦炎。

2、主要病因：上颌窦自然开口位置较高，站立时不利于分泌物排出，这是其易发炎的解剖基础。常见诱因包括病毒或细菌感染、过敏性鼻炎、牙源性感染、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。牙根与上颌窦底壁邻近，龋齿或牙周感染可直接波及窦腔，形成牙源性上颌窦炎。

3、典型表现：患者常出现面颊部胀痛或压迫感、鼻塞、流黏脓性鼻涕、嗅觉减退、头痛，部分伴有发热。疼痛在低头、咳嗽或用力时加重，晨起时症状相对明显。牙源性上颌窦炎多表现为单侧症状，伴口臭或牙痛。

4、分类与病程：按病程分为急性与慢性。急性上颌窦炎病程少于4周，多继发于上呼吸道感染；慢性上颌窦炎病程超过12周，症状持续或反复，常与过敏、解剖异常或牙源性因素相关。

诊断与就医提示

诊断依据包括病史、鼻内镜检查及影像学检查。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》指出，鼻窦CT是评估窦腔病变范围和制定治疗方案的重要依据。根据中国慢性鼻窦炎流行病学调查数据，中国人群慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，其中上颌窦是最常受累的窦腔之一。

出现面颊胀痛、持续鼻塞流脓涕超过10天，或症状在好转后再次加重，建议至耳鼻咽喉科就诊。牙源性上颌窦炎需同时处理牙病，否则单纯治疗鼻窦难以缓解。日常应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，减少上呼吸道感染机会。

上颌窦炎是上颌窦黏膜的炎症，因窦口位置高、引流差而易发。识别面颊胀痛与脓涕等信号，及时就诊明确分型，是控制病情的关键。

常见问题

是。上颌窦炎属于鼻窦炎的一种，鼻窦炎是四对鼻窦炎症的总称，上颌窦炎特指上颌窦受累，是其中最常见的类型。

会。上颌窦底壁与上颌后牙牙根邻近，炎症可刺激牙神经引起牙痛；反之牙病也可引发上颌窦炎，两者可互为因果。

急性轻症可能自行缓解，但症状持续超过10天或加重时难以自愈，需就医评估。慢性上颌窦炎通常需要规范治疗。

是。CT能清晰显示窦腔黏膜增厚、积液及解剖结构，是评估病变范围和制定方案的重要依据，尤其对慢性或反复发作者。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.