冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)上颌窦炎通常由感染引起,包括病毒、细菌或真菌感染。其中,细菌感染是最常见原因,可能源于鼻腔或牙齿病变。(2)过敏性反应也可能导致炎症。例如,花粉、尘螨等过敏原可引起黏膜水肿,影响窦腔通气和引流。(3)结构异常,如鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大,会阻碍上颌窦正常通气,增加感染风险。(4)外伤、手术后继发感染,或长期使用某些药物,比如鼻腔减充血剂,也可能诱发炎症。
(1)急性上颌窦炎症的典型症状包括一侧脸部肿胀疼痛、血脓性鼻涕、鼻塞,以及发热、头痛等全身症状。(2)慢性上颌窦炎症则多表现为持续性或间歇性鼻塞、黏脓性鼻涕,伴有嗅觉减退或完全丧失,部分患者出现面部压迫感或头痛。(3)严重时可能引发眼部并发症,例如视力下降或眼睑浮肿,甚至扩散至周围组织,如脑膜或骨骼。
(1)通过鼻内镜检查可以直接观察鼻腔与窦腔的炎症情况,还可采集分泌物进行微生物学检测。(2)影像学检查如CT扫描,是评估上颌窦黏膜增厚、窦腔积液及其他解剖异常的重要工具。(3)治疗包括药物治疗和手术干预。药物治疗主要使用抗生素、鼻腔喷雾剂、抗组胺药、止痛药等;手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术,以恢复窦腔通气和引流功能。(4)对于由牙源性问题引发的炎症,应同时处理牙齿疾病,例如根管治疗或拔牙。
(1)保持鼻腔及口腔卫生,避免吸入刺激性气体,定期清洗鼻腔,促进分泌物排出。(2)饮食方面,多摄入富含维生素C和抗氧化物的食物,以增强免疫力。(3)注意休息和适度运动,提高身体抵抗力,减少炎症复发风险。(4)避免过度或不当使用鼻腔喷剂,以及长期依赖药物。上颌窦炎症不及时处理可能引发严重并发症,包括脑膜炎、视力障碍等,需定期复查以监控病情发展。合理用药和必要手术干预有助于缓解症状,日常生活中的护理和预防措施亦不可忽视。
