如何使用专为长期卧床病人的褥疮垫

长期卧床病人使用褥疮垫的核心是分区减压与定时体位变换，褥疮垫不能替代人工翻身。褥疮垫通过分散骨隆突部位压力、降低局部剪切力与摩擦力，起到辅助预防压疮的作用；若已出现皮肤破损或压疮，需先由医生评估分期后再决定是否继续使用。

褥疮垫的选择与匹配

1、按风险等级选择：Braden压疮风险评估量表评分≤18分属于压疮风险人群，评分越低风险越高。低风险者可选静态泡沫垫；中高风险者建议选用交替充气式动态垫，通过气囊轮换充放气改变受压点。

2、按体位需求选择：仰卧位者重点减压骶尾部与足跟，侧卧位者重点减压髋部与肩部，坐位者需使用坐骨减压垫。不同体位对应不同垫型，不可一垫通用。

3、按体型与体重选择：体重较大者需选用承重规格匹配的产品，气囊压力需相应调高；体重较轻者压力过高反而造成局部压迫。

4、按材质选择：泡沫垫轻便但减压能力有限，凝胶垫贴合度好但透气性一般，交替充气垫减压效果较优但需电源支持。

褥疮垫的正确铺设与使用

1、铺设位置：褥疮垫应平铺于床垫之上、床单之下，避免直接接触皮肤，防止材质摩擦损伤皮肤。

2、充气压力调节：交替充气垫充气后，以手掌伸入垫与床垫之间能轻松插入为准，过紧说明压力过高，过松说明支撑不足。

3、体位变换配合：即使使用动态褥疮垫，仍需每2小时协助翻身一次，夜间可适当延长至每4小时一次，但需结合皮肤状况调整。

4、皮肤检查：每次翻身时检查骶尾部、足跟、髋部、肩胛部等骨隆突处皮肤，观察是否出现发红、发热、破损。

5、清洁维护：垫面保持清洁干燥，汗液、尿液浸渍会削弱皮肤屏障；充气垫需定期检查气囊是否漏气。

使用中的常见误区

1、褥疮垫不能替代翻身：任何褥疮垫均无法完全消除压力，定时变换体位是预防压疮的基础措施。

2、气垫并非越硬越好：压力过高会压迫局部血管，影响血液循环，反而增加压疮风险。

3、已破溃皮肤不宜直接接触充气垫：破损皮肤需按医嘱处理，必要时暂停使用或更换垫型。

4、足跟部易被忽略：足跟皮下脂肪薄，仰卧位时压力集中，可使用足跟减压垫或悬空处理。

循证依据

一项纳入多家医疗机构的临床研究显示，使用交替充气式减压垫联合每2小时翻身的高危卧床病人，压疮发生率较单纯使用静态泡沫垫者明显降低（来源：中华护理学会《压疮预防与护理实践指南》，2019年）。该指南同时指出，减压装置需与风险评估、皮肤护理、营养支持联合应用，单一措施效果有限。

总结

褥疮垫是辅助减压工具，需与定时翻身、皮肤检查、营养支持配合使用。选择垫型应依据压疮风险评估结果与体位需求，使用中定期检查皮肤与气囊状态。若皮肤已出现破损或压疮，应及时就医评估，不可自行处理。

常见问题

否。褥疮垫只能辅助分散压力，不能替代定时翻身和皮肤护理，需综合措施才能降低压疮发生风险。

一般每2小时翻身一次，夜间可适当延长至每4小时一次，具体需结合皮肤状况和医生建议调整。

铺在床垫之上、床单之下，避免直接接触皮肤，减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤。

是。每次翻身时需检查骶尾部、足跟、髋部等骨隆突处皮肤，观察有无发红、发热或破损。

需先由医生评估压疮分期，破损皮肤不宜直接接触充气垫，必要时暂停使用或更换垫型。

参考资料

[1] 中华护理学会. 压疮预防与护理实践指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 卧床病人护理技术规范. 2020.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会骨科分会. 长期卧床病人并发症防治专家共识. 2021.