如何通过血涂片检查诊断急性白血病

2025-09-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:通过血涂片检查可以诊断急性白血病。急性白血病是一种快速发展且严重的疾病,主要特征是骨髓中异常增生的白血病细胞流入血液循环。

1.表现为不成熟白细胞:在急性白血病患者的血涂片中,可以观察到大量不成熟白细胞,即所谓的“幼稚细胞”或“白血病细胞”。这些细胞通常占总白细胞的比例较高,而在正常情况下,这些幼稚白细胞应该留在骨髓中,不会出现于外周血。

2.数量异常变化:除了幼稚白细胞增多,血涂片可能显示其他类型的白细胞数量减少,例如中性粒细胞减少。红细胞和血小板的数量可能也会下降,这是由于白血病细胞在骨髓中过度增殖,影响其他血细胞的生成。

3.形态学特征:血涂片检查可以帮助观察白血病细胞的形态,包括大小、形状,以及核与胞浆的比例。这些特征有助于进一步分类白血病的类型,例如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。

4.特殊染色技术:某些染色技术可以用于突出显示白血病细胞的特异性特征,例如过氧化物酶染色,以鉴别不同类型的白血病。

血涂片检查是一种简单、快捷的初步诊断工具,但最终确诊通常需要结合骨髓穿刺结果以及免疫表型分析等更详尽的实验室测试。在发现异常时,建议及时进行深入检测以便确定最佳治疗方案。

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