发布于:2020-12-24
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
维生素A与维生素D是维持人体正常生理功能所必需的两种脂溶性维生素,维生素A主要参与视觉、免疫与上皮完整性维护,维生素D主要调节钙磷代谢与骨骼矿化,二者联合补充可同时覆盖视力保护与骨骼健康两类需求。
1、维持视觉功能:维生素A是视网膜视紫红质合成的关键原料,缺乏时可导致暗适应能力下降,严重者出现夜盲症。世界卫生组织2019年发布的全球维生素A缺乏评估指出,学龄前儿童维生素A缺乏仍是不容忽视的公共卫生问题。
2、维护上皮组织完整性:维生素A参与呼吸道、消化道及泌尿道上皮细胞的正常分化与修复,缺乏时上皮干燥、角化,屏障功能减弱。
3、支持免疫功能:维生素A参与淋巴细胞增殖与抗体生成,缺乏状态下感染性疾病发生风险升高。
1、促进钙吸收:维生素D经肝脏与肾脏羟化后形成活性形式,作用于小肠黏膜,促进钙结合蛋白合成,提高钙的吸收率。中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,成年人维生素D每日推荐摄入量为10微克,65岁以上人群为15微克。
2、调节骨代谢:维生素D与甲状旁腺激素协同调节血钙水平,促进骨基质矿化,儿童缺乏可致佝偻病,成人缺乏可致骨软化症。
3、参与肌肉与免疫调节:骨骼肌细胞存在维生素D受体,充足水平有助于维持肌力;多种免疫细胞亦表达该受体,参与固有免疫调节。
1、婴幼儿期:出生后数日内开始补充维生素D,母乳喂养儿同时关注维生素A摄入,具体剂量需依据喂养方式由儿科医师评估。
2、孕期与哺乳期:胎儿骨骼发育与母体钙代谢需求增加,补充方案应结合血清水平检测结果制定。
3、老年人群:皮肤合成维生素D能力下降、日照不足,骨质疏松风险升高,需评估后决定补充剂量。
4、特殊饮食结构者:长期缺乏动物性食物来源者,维生素A摄入可能不足,需营养评估后干预。
维生素A与维生素D各自承担视觉维护与钙磷调节等关键任务,联合补充仅适用于经评估存在缺乏风险的人群,健康成人优先通过均衡饮食与适度日照获取,补充剂量与周期应由医师依据个体情况确定。
否。是否长期服用取决于年龄、饮食结构与血清水平,过量摄入维生素A与维生素D可在体内蓄积,需在医师评估后确定剂量与疗程。
只补维生素D不补维生素A可以吗?可以。若饮食中维生素A来源充足、无缺乏表现,可单独补充维生素D,具体方案应结合膳食评估结果决定。
维生素AD缺乏会有哪些表现?维生素A缺乏可表现为暗适应下降、眼干;维生素D缺乏可表现为骨痛、肌无力,儿童可出现生长迟缓,需通过血液检测确认。
晒太阳能否替代维生素D补充?部分可以。日照可促进皮肤合成维生素D,但受季节、纬度、肤色与防晒措施影响,合成量差异较大,是否需额外补充应依据血清水平判断。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏评估报告. 2019
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023
[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志
[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
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