发布于:2020-12-16
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
维生素D的补充通常建议持续至青春期,部分人群需终身补充;维生素A是否需要同补取决于饮食结构与地区差异。中国营养学会2023年发布的膳食营养素参考摄入量指出,0至18岁人群维生素D每日推荐摄入量为400国际单位,青春期后及成人可维持相同剂量。
1、补充起点:新生儿出生后数日内即应开始补充维生素D,每日400国际单位,早产儿、低出生体重儿及多胎妊娠儿初始剂量可能需遵医嘱调整,通常出生后即开始。
2、补充年龄上限:维生素D补充并非到某一年龄即停止。中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》将0至64岁人群维生素D推荐摄入量均列为每日400国际单位,65岁以上为每日600国际单位。这意味着从婴儿期到老年期均存在补充需求。
3、维生素A的补充条件:维生素A是否与维生素D联合补充,取决于膳食摄入。中国居民营养与健康状况监测数据显示,部分农村地区及挑食儿童存在维生素A边缘性缺乏。配方奶粉喂养的婴儿因配方中已强化维生素A,通常无需额外补充;母乳喂养儿若母亲膳食均衡,可通过母乳获得一定量维生素A,但若母亲摄入不足,可考虑联合补充。
4、停止补充的参考条件:当每日膳食能稳定提供足量维生素D来源时,可考虑减少或停止补充。天然富含维生素D的食物包括深海鱼类、蛋黄、动物肝脏,但日常膳食难以满足全部需求。阳光照射是内源性维生素D的主要来源,每日暴露面部及手臂于阳光下15至30分钟可促进合成,但受季节、纬度、肤色、防晒措施影响。若上述条件均能满足,经医生评估后可调整补充方案。
5、特殊人群的持续补充:孕期及哺乳期女性、老年人、深肤色人群、长期室内工作者、高纬度地区居民,通常需要持续补充维生素D。中国营养学会2023年发布的参考摄入量中,孕妇与乳母维生素D推荐摄入量同样为每日400国际单位。
6、过量风险:维生素D为脂溶性维生素,长期超量摄入可导致中毒,表现为高钙血症、食欲减退、多尿等。中国营养学会2023年发布的参考摄入量设定0至18岁人群维生素D可耐受最高摄入量为每日800至2000国际单位,因年龄而异。维生素A过量同样存在风险,孕妇孕早期过量摄入维生素A可能增加胎儿畸形风险。
维生素D补充通常不设固定停止年龄,需结合膳食、日照及个体状况持续评估;维生素A是否同补取决于饮食来源是否充足。补充方案应定期由医生评估,避免自行长期超量使用。
没有统一停止年龄。中国营养学会2023年建议0至64岁每日摄入400国际单位,若膳食与日照充足,经医生评估后可调整。
母乳喂养的婴儿需要补充维生素A吗?视母亲膳食而定。若乳母膳食均衡且常摄入动物肝脏、深色蔬菜,母乳可提供一定量维生素A;若摄入不足,可考虑联合补充。
配方奶粉喂养的婴儿还需要补维生素D吗?需要。配方奶粉中维生素D含量通常不足以满足每日400国际单位,除非每日奶量极大,否则仍建议补充。
维生素D补充过量会有什么表现?长期超量可致高钙血症,表现为食欲减退、多尿、烦渴、乏力。中国营养学会2023年设定0至18岁可耐受最高摄入量为每日800至2000国际单位。
成年人还需要补充维生素D吗?需要。中国营养学会2023年将0至64岁成人维生素D推荐摄入量列为每日400国际单位,65岁以上为每日600国际单位。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志,2022.
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