维生素AD有什么作用与功效

维生素AD的核心作用是维持视觉功能、促进钙磷吸收与骨骼发育、支持免疫与上皮屏障完整性。维生素A参与视紫红质合成和上皮细胞分化，维生素D调节钙磷代谢，两者缺乏分别可致夜盲症与佝偻病。

维生素A的生理作用

1、维持暗视觉：：视网膜杆细胞内的视紫红质由视黄醛与视蛋白结合而成，维生素A缺乏时暗适应时间延长，严重者出现夜盲症。世界卫生组织估计，全球约1.9亿学龄前儿童存在维生素A缺乏（世界卫生组织，2009年）。

2、维护上皮完整性：：维生素A调控上皮细胞的分化与更新，呼吸道、消化道及泌尿道上皮的结构完整依赖其参与，缺乏时上皮角化风险上升。

3、支持免疫功能：：维生素A参与淋巴细胞增殖与抗体生成，缺乏状态下感染性疾病的易感性增加。

维生素D的生理作用

1、促进钙磷吸收：：维生素D经肝脏和肾脏羟化后形成活性形式，作用于小肠黏膜促进钙结合蛋白合成，提高钙、磷的吸收效率。

2、调节骨骼矿化：：活性维生素D协同甲状旁腺激素调节血钙水平，儿童缺乏可导致佝偻病，表现为方颅、肋骨串珠、下肢弯曲等。

3、参与肌肉与免疫调节：：骨骼肌细胞存在维生素D受体，充足水平有助于维持肌力；免疫细胞同样表达该受体，参与固有免疫调节。

维生素AD的协同与适用人群

1、协同关系：：维生素A与维生素D在骨骼代谢中相互配合，维生素A参与骨基质蛋白合成，维生素D负责钙的转运与沉积，单一补充难以覆盖双重需求。

2、适用人群：：婴幼儿、孕妇、哺乳期女性及户外活动不足者属于重点关注对象。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议，0至6月龄婴儿维生素A适宜摄入量为每天300微克视黄醇活性当量，维生素D为每天10微克。

3、食物来源：：动物肝脏、蛋黄、全脂奶提供维生素A与维生素D；深色蔬菜中的β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A；日光照射是维生素D的主要来源，每周2至3次、每次15至30分钟的面部与手臂暴露通常可满足需求。

4、缺乏识别：：夜盲、干眼、反复呼吸道感染提示维生素A不足；多汗、夜惊、囟门闭合延迟、出牙迟缓提示维生素D不足，确诊需结合血清视黄醇与25-羟维生素D检测。

维生素AD承担视觉维护、钙磷代谢调节、骨骼矿化与免疫支持等多重功能，缺乏状态下的补充具有明确意义。是否需要额外补充、补充剂量与周期，应依据年龄、膳食结构、日照条件及血清检测结果，由专业人员评估后确定。盲目长期大剂量摄入可能引起维生素A蓄积，出现头痛、肝损伤等风险。

常见问题

能。维生素D促进钙磷吸收与骨骼矿化，缺乏是佝偻病的主要病因，按推荐量补充可降低发病风险，具体方案需结合喂养与日照情况评估。

可以，但需视膳食而定。若动物肝脏、蛋黄、深色蔬菜摄入充足，维生素A可基本满足；若摄入不足或存在缺乏表现，联合补充更为合理。

否。膳食均衡、日照充足的成年人通常无需常规补充，孕妇、哺乳期女性及户外活动极少者可在评估后按需补充。

有。维生素A为脂溶性，长期超量可致蓄积中毒，表现为头痛、恶心、肝损伤；维生素D过量可引起高钙血症。应避免自行加大剂量。

部分替代。日照可促进皮肤合成维生素D，但无法提供维生素A，且受季节、纬度、防晒措施影响，婴幼儿常需额外补充。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏流行状况报告. 日内瓦：世界卫生组织，2009.

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志，2008.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.