治疗小儿腹泻吃什么

小儿腹泻期间饮食核心原则是继续喂养、保证液体摄入、避免高糖高脂食物。母乳喂养儿应继续母乳，配方奶喂养儿可继续配方奶，已添加辅食的患儿可进食易消化食物如米粥、面条、馒头等。口服补液盐是预防和纠正脱水的一线选择。

1、继续喂养：急性腹泻期间禁食会延长病程并加重营养不良。母乳喂养儿按需哺乳，配方奶喂养儿维持原浓度冲调，无需稀释。已添加辅食的患儿可继续进食，选择米粥、烂面条、馒头、土豆泥等低渣低脂食物，少量多餐，每日进食5至6次。

2、口服补液盐：世界卫生组织推荐口服补液盐用于腹泻患儿补液。每次稀便后补充一定量液体，6个月以下每次50毫升，6个月至2岁每次50至100毫升，2至10岁每次100至200毫升。少量多次喂服，若患儿出现频繁呕吐或明显脱水，需及时就医。

3、适宜食物：含淀粉的谷物如大米、小麦、土豆可提供能量且刺激小。瘦肉、鱼肉可少量添加以补充蛋白质。酸奶含乳糖酶活性，部分患儿可耐受。苹果泥含果胶，有助于减少水分丢失。香蕉含钾，可辅助补充电解质。

4、避免食物：高糖饮料如果汁、碳酸饮料可加重渗透性腹泻。高脂食物如油炸食品、奶油可加重肠道负担。含乳糖的纯牛奶在部分患儿中可加重腹泻，但并非所有患儿均需回避。含粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜应暂时减少。

5、循证依据：一项纳入多个随机对照试验的系统评价显示，腹泻期间继续喂养的患儿与禁食患儿相比，体重恢复更快且腹泻持续时间更短，该结果发表于Cochrane系统评价数据库。世界卫生组织发布的腹泻管理指南明确指出，口服补液盐与继续喂养是腹泻治疗的两项基本措施。

6、就医指征：出现血便、持续呕吐、明显口渴、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡或发热超过39摄氏度时，需立即就医。3个月以下婴儿腹泻应尽早由医生评估。腹泻超过7天未缓解或出现体重下降，也需进一步检查。

腹泻期间继续喂养并补充口服补液盐可缩短病程、减少并发症。若出现脱水或血便等表现，应及时就医评估。

常见问题

否。果汁含高浓度糖分，可加重渗透性腹泻，腹泻期间应避免饮用果汁及碳酸饮料。

否。禁食会延长病程并加重营养不良，应继续母乳、配方奶或易消化辅食，少量多餐。

是。出现血便、持续呕吐、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡或发热超过39摄氏度时，需立即就医。

是。香蕉含钾，可辅助补充电解质，但需适量，可作为腹泻期间辅助食物之一。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 世界卫生组织, 2005.

[2] Cochrane系统评价数据库. 腹泻期间继续喂养与禁食的比较. Cochrane系统评价数据库, 2016.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.