发布于:2023-05-19
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
在中国,成人高血压的诊断标准为:收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。该标准适用于未使用降压药物的静息状态下,非同日3次测量诊室血压所得结果。家庭自测血压与诊室血压的诊断阈值不同,需区别判断。
1、正常血压:收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。
2、正常高值:收缩压120至139毫米汞柱,和(或)舒张压80至89毫米汞柱。
3、高血压:收缩压达到或超过140毫米汞柱,和(或)舒张压达到或超过90毫米汞柱。
4、分级标准:1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱,和(或)舒张压90至99毫米汞柱;2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱,和(或)舒张压100至109毫米汞柱;3级高血压为收缩压达到或超过180毫米汞柱,和(或)舒张压达到或超过110毫米汞柱。
家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压达到或超过135毫米汞柱,和(或)舒张压达到或超过85毫米汞柱。测量前需静坐5分钟,避免饮浓茶、咖啡及吸烟,连续测量2次取平均值。若家庭自测血压持续升高,应前往医疗机构通过24小时动态血压监测进一步确认。
24小时动态血压的平均值,高血压诊断阈值为收缩压达到或超过130毫米汞柱,和(或)舒张压达到或超过80毫米汞柱;白天平均值阈值为收缩压达到或超过135毫米汞柱,和(或)舒张压达到或超过85毫米汞柱;夜间平均值阈值为收缩压达到或超过120毫米汞柱,和(或)舒张压达到或超过70毫米汞柱。
依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,诊室血压测量是目前临床诊断高血压的主要方法,但家庭自测血压与动态血压监测可提供更全面的血压信息,有助于识别白大衣高血压与隐匿性高血压。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示,中国成人高血压患病率约为27.5%,意味着每4名成人中约有1名血压达到高血压诊断标准,而知晓率、治疗率与控制率仍处于较低水平。
血压测量结果受多种因素影响,单次测量值升高不能直接判定为高血压。情绪紧张、运动后、膀胱充盈、环境温度过低均可导致血压暂时上升。确诊需在非同日3次测量中,至少2次达到上述诊断阈值。已确诊高血压并正在接受治疗者,血压控制目标需由医生根据年龄、合并疾病等情况个体化制定,不可自行停药或调整方案。
高血压诊断标准以诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱为核心依据,家庭自测与动态血压监测的阈值更低。不同测量方式对应不同数值,判断时需结合具体条件。
否。收缩压与舒张压任一达到诊断阈值即可判定,两者均需关注。
家庭自测血压135/85毫米汞柱算高血压吗?是。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即达到高血压诊断阈值,需就医确认。
一次测量血压140/90毫米汞柱就能确诊高血压吗?否。需非同日3次测量中至少2次达到阈值,单次升高不能直接确诊。
动态血压监测的高血压标准与诊室血压相同吗?否。动态血压24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱即为高血压诊断阈值。
正常高值血压需要处理吗?需要。正常高值血压者应改善生活方式并定期监测,必要时就医评估。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人高血压患病率监测数据. 2023年
[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压基层管理指南. 中华心血管病杂志
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