尿路感染的症状有什么

尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，以及下腹部不适或坠胀感；若感染累及肾脏，还可能出现发热、寒战和腰部疼痛。症状因感染部位不同而有差异，下尿路感染以排尿异常为主，上尿路感染全身症状更突出。

尿路感染的症状分类

1、膀胱刺激症状：尿频指排尿次数明显增多，严重时每几分钟即需排尿一次；尿急指突然出现强烈排尿欲望且难以延迟；尿痛指排尿时尿道或会阴部出现烧灼感或刺痛感。这三类症状是下尿路感染最典型的表现。

2、尿液外观变化：部分患者尿液浑浊，甚至出现肉眼可见的血尿。尿液气味可能变得刺鼻。这些变化提示尿路黏膜存在炎症反应。

3、下腹部不适：膀胱区域即耻骨上方可出现隐痛、坠胀或压迫感，排尿后仍感觉膀胱未完全排空，医学上称为排尿不尽感。

4、上尿路感染症状：当感染上行至肾脏，除上述表现外，还会出现发热，体温可超过38摄氏度，伴寒战、恶心、呕吐，以及单侧或双侧腰部叩击痛。这类情况提示肾盂肾炎，需要及时就医。

5、特殊人群表现：老年患者可能仅表现为意识模糊或乏力，排尿症状不明显；孕妇可出现无症状菌尿，即尿培养阳性但无自觉症状。根据中华医学会泌尿外科学分会发布的《尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）》，无症状菌尿在孕妇中发生率约为2%至10%，需筛查并评估处理。

6、婴幼儿表现：婴幼儿尿路感染常缺乏定位症状，可表现为不明原因发热、拒食、呕吐、生长迟缓。根据《诸福棠实用儿科学》第9版，婴幼儿尿路感染中约30%至40%以发热为主要表现，泌尿系统症状往往不典型。

需要警惕的情况

出现高热寒战、腰痛剧烈、恶心呕吐，或症状持续超过48小时无缓解，提示感染可能已累及肾脏或存在复杂因素。糖尿病患者、免疫功能低下者、存在泌尿系结石或畸形的患者，感染更易加重。反复发作的尿路感染需排查结构异常或功能问题。

尿路感染的症状以排尿异常为核心，上尿路受累时全身表现明显，特殊人群症状常不典型，需结合尿常规和尿培养综合判断。

常见问题

否。部分患者仅表现为尿频或尿急，老年人和孕妇可能无明显排尿不适，仅通过尿检发现感染。

发热提示感染可能已累及肾脏，形成肾盂肾炎，需尽快就医评估，必要时进行影像学检查和住院治疗。

症状持续超过48小时未缓解，或出现高热、寒战、腰痛，应立即就医，避免感染上行加重。

婴幼儿常表现为不明原因发热、拒食、呕吐、生长迟缓，排尿症状不明显，需通过尿常规筛查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）. 中华泌尿外科杂志, 2015.

[2] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）. 人民卫生出版社, 2015.