手足口病防控工作方案

手足口病防控需围绕传染源管理、传播途径切断和易感人群保护三个环节同步推进。托幼机构与家庭应落实晨检、手卫生和环境消毒，6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗以降低重症风险。

手足口病的流行特征与防控依据

1、病原体与传播途径：手足口病由肠道病毒引起，其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型较为常见。病毒通过消化道、呼吸道飞沫以及接触疱疹液传播，患者和隐性感染者均为传染源，发病后一周内传染性较强。

2、流行季节与人群分布：中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病报告病例中5岁以下儿童占比超过90%，4至6月为春季高峰，9至11月为秋季高峰，托幼机构容易出现聚集性疫情。

3、重症风险与疫苗保护：肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要病原体。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，接种肠道病毒71型灭活疫苗可显著降低该型别所致重症发生率，推荐6月龄至5岁儿童在流行季前完成接种。

托幼机构防控操作要点

1、晨午检制度：每日对入园儿童进行体温测量和手、足、口腔检查，发现发热或皮疹者立即通知家长就医并居家隔离，隔离期限自发病起不少于14天。

2、手卫生管理：配备足量洗手设施和皂液，指导儿童在入园后、进食前、如厕后、外出归来时使用流动水洗手，洗手时间不少于20秒。

3、环境与物品消毒：玩具、餐具、毛巾、水杯等物品每日清洗消毒，门把手、楼梯扶手、桌面等高频接触表面每日用含氯消毒剂擦拭，被褥定期晾晒。

4、疫情报告与处置：同一班级一周内出现2例及以上病例时，应在2小时内向属地疾病预防控制机构报告，配合开展流行病学调查，必要时采取停课措施。

5、缺勤追踪：对因病缺勤儿童逐一登记并追查原因，发现手足口病疑似病例时及时纳入管理，防止带病入园。

家庭防控操作要点

1、居家隔离：患儿应单独使用餐具和洗漱用品，避免与健康儿童共用玩具，隔离期间不进入托幼机构或公共场所。

2、排泄物处理：患儿粪便和呕吐物需用含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清理，清理人员应戴手套和口罩，处理后立即洗手。

3、衣物与玩具消毒：患儿衣物、被褥可煮沸消毒或阳光暴晒，不耐热玩具可用含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用后用清水冲洗。

4、病情观察：居家期间关注体温、精神状态、肢体抖动、呼吸急促等表现，出现嗜睡、易惊、呕吐或肢体无力时立即前往定点医疗机构就诊。

5、返园条件：患儿症状完全消失后，需经医疗机构确认并取得复课证明方可返园，返园后一周内继续观察健康状况。

核心信息回顾

手足口病防控依靠晨检、手卫生、消毒和疫苗接种等综合措施，托幼机构与家庭协同落实可有效减少传播和重症发生。

常见问题

自发病起隔离不少于14天，且症状完全消失并经医疗机构确认后，凭复课证明返园，返园后一周内仍需观察健康状况。

否。肠道病毒71型灭活疫苗仅针对该型别所致手足口病，对柯萨奇病毒A16型等其他病原体无保护作用，但可降低重症风险。

同一班级一周内出现2例及以上病例时，应在2小时内向属地疾病预防控制机构报告，配合流调，必要时采取停课措施。

衣物和被褥可煮沸或阳光暴晒，不耐热玩具用含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用后用清水冲洗，餐具单独使用并每日消毒。

是。成年人感染肠道病毒后多无明显症状或症状轻微，但仍可成为传染源，照护患儿时需注意手卫生和物品消毒。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志