什么人群容易引发癌症

癌症的发生是遗传因素、环境暴露与生活方式长期共同作用的结果，具有以下特征的人群患癌风险相对更高：长期吸烟或被动吸烟者、持续感染特定病原体者、有明确家族遗传倾向者、长期接触职业致癌物者，以及饮食结构失衡与缺乏运动者。

风险人群的主要特征

1、烟草暴露人群：烟草燃烧产生的多种化学致癌物与肺部、口腔、咽喉、食管、膀胱等多个部位的恶性病变相关。国家卫生健康委员会发布的《中国吸烟危害健康报告2020》指出，烟草烟雾中含有69种已知致癌物，吸烟者的肺癌发生风险显著高于不吸烟者。

2、病原体持续感染者：乙型肝炎病毒与肝细胞癌相关，人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关，EB病毒与鼻咽癌相关。这些感染本身不直接等同于癌症，但长期慢性炎症可增加细胞恶变概率。

3、家族遗传倾向人群：部分癌症呈现家族聚集现象，如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌。若一级亲属中有两人以上患同一种癌症，或发病年龄明显早于一般人群，需提高警惕并咨询专科医生。

4、职业与环境暴露人群：长期接触石棉、苯、砷、氡、煤焦油等物质的人群，如矿工、化工从业者、装修工人，其肺癌、膀胱癌、白血病风险上升。室外空气污染中的细颗粒物也被列为一类致癌物。

5、生活方式相关人群：长期高盐腌制饮食与胃癌相关，红肉及加工肉制品摄入过多与结直肠癌相关，蔬果摄入不足、久坐、肥胖、过量饮酒均会提升多种癌症风险。世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示，2020年全球新发癌症病例约1929万例，其中相当比例与可干预的生活方式因素有关。

6、年龄与免疫状态因素：多数癌症发病率随年龄增长而上升，免疫功能长期受抑者，如器官移植后长期使用免疫抑制剂的人群，部分肿瘤发生风险增高。

需要留意的信号

• 不明原因的体重下降、持续低热、体表肿块逐渐增大
• 长期不愈的溃疡、异常出血、吞咽困难、排便习惯改变
• 原有痣的大小、颜色、边界发生明显变化

具备上述特征并不等于必然患癌，风险高低只是概率差异。定期参加规范防癌体检、戒烟限酒、接种乙肝疫苗与人乳头瘤病毒疫苗、保持健康体重，是降低风险的有效途径。

常见问题

否。吸烟会显著提高肺癌发生风险，但并非每位吸烟者都会患病，风险高低还与吸烟量、吸烟年限、遗传背景及环境因素有关。

是。若一级亲属中有多人患同种癌症或发病年龄偏早，建议在专科医生指导下提前开始针对性筛查，具体起始年龄由医生评估决定。

否。幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一，多数感染者不会发展为胃癌，但长期慢性炎症会增加风险，是否根除需由医生判断。

是。世界卫生组织国际癌症研究机构指出，超重和肥胖与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等多种癌症风险升高相关，控制体重有助于降低风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 人民卫生出版社, 2020.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担报告. 世界卫生组织, 2021.

[3] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤一级预防指南. 中华医学杂志, 2021.