吸烟容易得哪些癌症

吸烟与多种恶性肿瘤的发生存在明确因果关系，其中关联最密切的是肺癌，同时显著增加口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肾癌、宫颈癌及急性髓系白血病的发病风险。

吸烟相关癌症的主要类型与风险数据

1、肺癌：吸烟是肺癌的首要致病因素。据世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症负担数据，肺癌位居全球癌症死亡原因首位，吸烟者罹患肺癌的风险显著高于不吸烟者，且风险随吸烟量、吸烟年限增加而上升。

2、口腔癌与喉癌：烟草烟雾中的致癌物直接接触口腔、咽喉黏膜，长期刺激可诱发黏膜上皮恶性转化。国际癌症研究机构已将烟草烟雾列为Ⅰ类致癌物，口腔癌和喉癌均在其致癌谱系之内。

3、食管癌：烟草中的亚硝胺等致癌物可随唾液吞咽进入食管，长期作用增加食管鳞状细胞癌的发生风险。中国国家癌症中心发布的癌症统计数据显示，食管癌在中国恶性肿瘤发病中占据一定比例。

4、膀胱癌与肾癌：烟草代谢产物经肾脏滤过并蓄积于尿液，长期接触膀胱和肾盂尿路上皮，可诱发尿路上皮癌。国际癌症研究机构确认吸烟是膀胱癌和肾癌的明确危险因素。

5、胰腺癌与胃癌：吸烟可增加胰腺癌和胃癌的发病风险。据世界卫生组织国际癌症研究机构评估，烟草使用与胰腺癌、胃癌之间存在因果关系。

6、肝癌：吸烟可加重肝脏氧化应激和炎症反应，与肝细胞癌风险升高相关。国际癌症研究机构已将吸烟列为肝癌的危险因素之一。

7、宫颈癌与急性髓系白血病：吸烟与宫颈癌风险升高存在关联，同时是急性髓系白血病的明确危险因素。国际癌症研究机构发布的致癌物评估专著中已将吸烟纳入上述两种疾病的致癌因素。

风险与戒烟的关系

据世界卫生组织2021年发布的全球烟草流行报告，戒烟后机体修复过程即启动，戒烟年限越长，相关癌症风险下降幅度越明显。戒烟10年后，肺癌死亡风险可降至继续吸烟者的一半左右。任何年龄戒烟均可获得健康收益，且戒烟越早，收益越大。

需要关注的重点

烟草烟雾中含有数千种化学成分，其中已确认的致癌物超过70种。吸烟不仅危害吸烟者本人，二手烟暴露同样增加不吸烟者罹患肺癌等恶性肿瘤的风险。减少烟草暴露是降低上述癌症发病和死亡的关键措施。

常见问题

否。吸烟显著增加肺癌风险，但并非所有吸烟者都会罹患肺癌，风险高低与吸烟量、吸烟年限及个体遗传易感性等多种因素相关。

是。戒烟后肺癌风险随戒烟年限延长而逐步下降，戒烟10年后肺癌死亡风险约为继续吸烟者的一半，戒烟越早获益越大。

是。二手烟暴露同样增加不吸烟者罹患肺癌等恶性肿瘤的风险，国际癌症研究机构已将二手烟列为人类致癌物。

肺癌与吸烟关系最为密切，此外口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肾癌、宫颈癌及急性髓系白血病均与吸烟存在明确关联。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据. 2020

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物评估专著

[3] 世界卫生组织. 全球烟草流行报告. 2021

[4] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析