小孩子的大牙会不会换

儿童的大牙是否更换，取决于具体位置。乳磨牙会被替换，六龄齿不会替换。六龄齿在六岁左右萌出，属于第一恒磨牙，是终身使用的牙齿，不会经历乳牙脱落再换新牙的过程。

乳牙与恒牙的替换规律

1、乳磨牙数量：儿童口腔内共有8颗乳磨牙，上下左右各2颗，位于乳尖牙后方，承担主要咀嚼功能。

2、替换年龄：乳磨牙通常在10至12岁之间逐步脱落，由前磨牙替换，替换过程持续约2年。

3、六龄齿位置：六龄齿萌出于乳磨牙后方，不占据任何乳牙位置，萌出时口腔内无对应乳牙脱落。

4、六龄齿数量：六龄齿共4颗，上下左右各1颗，六岁前后陆续萌出，是最早萌出的恒磨牙。

5、第二恒磨牙：约12岁萌出，位于六龄齿后方，同样不属于乳牙替换范畴。

6、替换总数量：儿童20颗乳牙全部会被替换，但六龄齿及之后萌出的恒磨牙属于新增牙齿，不在替换之列。

常见误区与数据

• 误区一：所有大牙都会换。乳磨牙会换，六龄齿不会换，两者需区分对待。
• 误区二：六龄齿是乳牙。六龄齿为恒牙，龋坏后不会再有牙齿替换。
• 误区三：六龄齿会自行脱落。六龄齿不会自行脱落，缺失后需修复。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，其中窝沟龋占绝大多数，六龄齿是窝沟龋高发牙位。该数据来源于国家卫生健康委员会发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》。

六龄齿的防护措施

1、窝沟封闭：六龄齿完全萌出后，可进行窝沟封闭，降低窝沟龋发生风险。

2、局部用氟：在专业机构进行局部涂氟，增强牙釉质抗酸能力。

3、日常清洁：使用含氟牙膏刷牙，每天早晚各一次，每次不少于2分钟。

4、定期检查：每6个月进行一次口腔检查，早期发现龋坏及时处理。

5、饮食控制：减少高糖食物摄入频率，进食后及时漱口。

乳磨牙会被替换，六龄齿不会替换。六龄齿萌出后需重点防护，避免将其误认为乳牙而忽视龋坏风险。家长应记录六龄齿萌出时间，萌出后尽早采取窝沟封闭等预防措施，并每6个月带儿童进行口腔检查，发现龋坏及时处理，避免恒牙缺失。

常见问题

是，部分会换。乳磨牙在10至12岁被前磨牙替换，但六龄齿属于恒牙，不会替换，需终身使用。

是恒牙。六龄齿在六岁左右萌出，属于第一恒磨牙，不会经历乳牙脱落再替换的过程，龋坏后不会再有新牙替换。

乳磨牙通常在10岁前后开始脱落，由前磨牙逐步替换，整个过程持续至12岁左右完成，个体之间存在一定差异。

是，建议做。六龄齿完全萌出后可行窝沟封闭，降低窝沟龋发生风险，属于安全有效的预防措施。

六龄齿位于乳磨牙后方，六岁左右萌出，不占据乳牙位置，萌出时无对应乳牙脱落，据此可与乳磨牙区分。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理指南.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）.