什么是脑血管造影适应症及禁忌症如何

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑血管造影是一种用于诊断和评估脑血管状况的重要方法,适应症包括怀疑颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血栓形成和脑血管狭窄等。禁忌症则主要包括严重的肾功能不全、对造影剂过敏以及其他较为严重的合并症。

1.脑血管造影适应症:

颅内动脉瘤:当临床上怀疑存在颅内动脉瘤时,脑血管造影可以帮助确诊及明确其具体位置和大小。

脑血管畸形:如动静脉畸形(AVM),脑血管造影能够详细显示畸形血管的形态及供血情况。

脑血栓形成:在急性脑血管事件中,如怀疑存在脑血栓,脑血管造影可用于评估血管阻塞的部位及程度。

脑血管狭窄:对于存在脑血管狭窄的患者,特别是因狭窄导致的颅内缺血,脑血管造影能精确显示狭窄的位置和严重程度。

术前评估:在进行脑部手术前,通过脑血管造影了解血管解剖结构,有助于制定手术方案。

2.脑血管造影禁忌症:

肾功能不全:严重的肾功能不全患者使用造影剂可能会进一步损害肾脏功能,因此需慎重考虑。

对造影剂过敏:有造影剂过敏史的患者进行脑血管造影可引发过敏反应,甚至休克,应避免使用。

严重的心肺功能障碍:由于造影过程中可能导致心脏或呼吸系统的额外负担,具有严重心肺疾病的患者不宜进行此检查。

急性感染:进行脑血管造影可能会加重感染症状,需待感染控制后再行检查。

未控高血压:高血压未得到有效控制的患者进行脑血管造影可能增加出血风险,应在血压稳定后进行。

脑血管造影是一种对病情诊断和治疗决策至关重要的影像学检查,但也需要严格评估适应症和禁忌症,以确保患者安全和检查效果。

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