产生黑眼圈的原因是什么

黑眼圈并非单一疾病，而是多种因素共同作用的结果，主要分为血管型、色素型、结构型与混合型四类，其中混合型在临床中最为常见。

黑眼圈的四种主要类型与成因

1、血管型：眼周皮肤是全身最薄的区域之一，厚度约0.5毫米，皮下脂肪极少。当眼周静脉回流受阻，缺氧血红蛋白透过薄皮肤呈现青紫色，即形成血管型黑眼圈。睡眠不足、用眼过度、过敏性鼻炎均可诱发。

2、色素型：眼周皮肤黑色素沉积所致，呈褐色或灰褐色。遗传因素、长期紫外线照射、频繁揉眼、卸妆不彻底造成的炎症后色素沉着，均会加重此类黑眼圈。

3、结构型：随年龄增长，眶隔脂肪膨出形成眼袋，同时泪沟凹陷，二者形成阴影，视觉上表现为黑眼圈。此类并非皮肤颜色改变，而是光影效果。

4、混合型：临床中多数人同时存在两种或以上类型。北京协和医院皮肤科2021年发表的一项临床观察显示，在就诊的黑眼圈人群中，混合型占比超过60%。

诱发与加重因素

• 睡眠不足与作息紊乱：夜间睡眠不足导致眼周血液循环减慢，静脉淤血加重。
• 过敏性鼻炎：鼻黏膜水肿可阻碍眼周静脉回流，流行病学调查显示过敏性鼻炎患者黑眼圈发生率显著高于普通人群。
• 紫外线暴露：长期不防护的紫外线照射可刺激黑色素细胞活性，加深色素型黑眼圈。
• 不当护肤习惯：用力揉搓眼部、使用刺激性化妆品、卸妆不彻底，均可诱发炎症后色素沉着。
• 自然衰老：眼眶骨结构改变、皮肤变薄、胶原流失，使结构型黑眼圈随年龄增长而加重。

《中国美容医学》2020年刊发的一项针对18至45岁人群的横断面研究指出，在纳入的约1200名受试者中，黑眼圈总体检出率约为52%，其中女性检出率高于男性，且检出率随年龄增长呈上升趋势。该研究同时提示，睡眠时间少于6小时者黑眼圈检出率明显高于睡眠时间7至8小时者。

需要区分的情况

部分系统性疾病也可表现为眼周颜色加深，如慢性肝病、贫血、甲状腺功能异常等。若黑眼圈短期内明显加重，或伴随乏力、面色改变、体重异常波动等表现，应前往医院进行系统检查，而非仅作为美容问题处理。

黑眼圈由血管、色素、结构等多因素叠加形成，混合型最为常见，改善需针对具体类型分别处理，必要时就医排查系统性疾病。

常见问题

否。黑眼圈成因复杂，多数类型难以彻底消除，但可通过针对性护理、生活方式调整或医疗手段明显改善。结构型需借助医学干预。

是。鼻黏膜水肿可阻碍眼周静脉回流，导致血液淤滞，缺氧血红蛋白透过薄皮肤呈现青紫色，形成血管型黑眼圈。

不一定。血管型黑眼圈在改善睡眠后可能减轻，但色素型与结构型黑眼圈不会因补觉而消退，需分别处理。

能。紫外线是色素型黑眼圈的重要加重因素，日常眼周防晒可减少黑色素细胞刺激，有助于防止色素型黑眼圈加深。

是。若黑眼圈短期明显加重，或伴随乏力、面色改变、体重波动等表现，建议就诊排查慢性肝病、贫血、甲状腺功能异常等系统性疾病。

参考资料

[1] 中国美容医学. 18至45岁人群黑眼圈检出率横断面研究. 2020

[2] 北京协和医院皮肤科. 黑眼圈临床分型观察. 2021

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 色素性皮肤病诊疗指南

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 眼周皮肤护理专家共识