糖耐量试验糖尿病诊断的标准是什么

糖耐量试验诊断糖尿病的标准是：口服75克无水葡萄糖后，2小时静脉血浆葡萄糖大于或等于11.1毫摩尔每升，即可诊断为糖尿病。若2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖调节受损，需进一步评估。

糖耐量试验的操作与判读要点

1、试验前准备：受试者需空腹8至10小时，试验前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，避免剧烈运动、饮酒及咖啡因摄入。试验期间静坐，不吸烟。

2、采血时间点：分别于空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，满足任一项即可诊断糖尿病。

3、特殊人群判读：妊娠期女性采用不同标准。根据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，妊娠期口服75克葡萄糖耐量试验诊断标准为：空腹血糖大于或等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖大于或等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖大于或等于8.5毫摩尔每升，满足任一指标即诊断妊娠期糖尿病。

4、数据参考：根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球20至79岁人群中约5.37亿人患有糖尿病，其中近半数未被诊断。口服葡萄糖耐量试验是发现空腹血糖正常但餐后血糖升高人群的重要方法。

5、结果影响因素：急性感染、创伤、应激状态可导致血糖暂时升高，此时判读需谨慎。若结果处于临界值，建议在另一天重复试验以确认。

6、与糖化血红蛋白的关系：糖化血红蛋白大于或等于6.5%也可作为糖尿病诊断依据，但贫血、血红蛋白病等情况下该指标不可靠，此时应以静脉血浆葡萄糖为准。

需要关注的情况

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖介于7.8至11.1毫摩尔每升者，属于糖耐量减低，每年约有5%至10%进展为糖尿病。空腹血糖介于6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损。两类人群均需进行生活方式干预并定期复查。

口服75克葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1毫摩尔每升即可诊断糖尿病，介于7.8至11.1毫摩尔每升提示糖调节受损，需定期监测。

常见问题

能。口服75克葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖大于或等于11.1毫摩尔每升，即达到糖尿病诊断标准，建议尽快至内分泌科就诊评估。

空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。若2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖耐量减低。

否。妊娠期采用更严格标准：空腹大于或等于5.1、1小时大于或等于10.0、2小时大于或等于8.5毫摩尔每升，任一达标即诊断妊娠期糖尿病。

需空腹8至10小时，试验前3天每日摄入碳水化合物不少于150克，避免饮酒、咖啡因及剧烈运动。试验期间静坐、不吸烟，按指定时间点采血。

是。若结果处于诊断临界值，或存在感染、应激等干扰因素，建议在另一天重复试验以确认，避免单次结果误判。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.