李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
丹毒最常见的病原菌是溶血性链球菌,尤其是β溶血性链球菌A群。这类细菌具有强烈的侵袭力和毒性,可以通过皮肤破损进入体内,引发局部感染。也有少数情况与其他细菌如葡萄球菌相关,但比例较低。
丹毒通常发生在皮肤屏障功能受到损害时。例如皮肤出现裂口、擦伤、虫咬或手术切口等情况,使得细菌容易侵入皮肤及其深层组织。某些慢性疾病如足廯、湿疹也会导致皮肤结构异常,为丹毒的发生创造条件。
免疫系统的功能降低会使机体更容易受到病原菌的侵袭。例如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,以及患有恶性肿瘤的群体,他们的免疫功能往往较弱,因此丹毒的发病率较高。
局部血液循环不良是丹毒的另一个重要诱因。例如静脉曲张、淋巴回流障碍等问题会减弱皮肤区域的正常代谢功能,从而增加感染风险。同时,这些循环障碍还可能使药物治疗效果减弱,延长疾病恢复时间。
潮湿、不洁净的环境为细菌生长繁殖提供了适宜条件,长期暴露于此类环境可能会增加感染丹毒的机会。特别是在腿部或面部这些易受污染的位置,更需注意保持皮肤清洁。
丹毒常见好发部位包括下肢尤其小腿以及面部,这些部位的皮肤易受外界刺激,并且循环相对较弱。在儿童中,面部丹毒尤为常见,而成年人则以下肢为主。治疗丹毒通常需要抗生素,如青霉素或头孢类药物。有效控制诱因,改善皮肤屏障功能和免疫状态,对于预防复发至关重要。
