烟雾病导致脑基底节区出血应如何治疗

2025-07-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种慢性进展性脑血管疾病,常导致脑基底节区出血。治疗主要包括药物管理和手术干预,以防止进一步的出血并改善脑部供血。

1.药物管理:

急性期:使用止血药物控制出血。

血压管理:通过降压药物控制血压,避免再次出血。

抗血小板药物:如阿司匹林,可用于减少血栓形成风险。

2.手术干预:

直接血管重建:搭桥手术,通过连接颅外动脉与颅内动脉,改善脑部血流。

间接血管重建:利用肌肉或硬脑膜覆盖术促进新生血管生长,提高脑灌注。

针对出血情况,可能需要手术清除血肿。

3.监测和随访:

定期影像学检查监测脑血管状态。

神经功能评估以检测任何新的症状变化。

治疗过程中,应密切监控患者神经表现和血流动力学参数,以调整治疗方案。早期识别和处理可以有效降低并发症风险。

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