血压为144/74是否需要服用降压药

病情分析：血压为144/74毫米汞柱通常被认为是高血压前期的水平，这并不一定需要立即服用降压药。是否需要药物干预取决于其他健康因素及风险评估。

1.血压值解释：一般情况下，理想的血压范围是小于120/80毫米汞柱。收缩压（144）在140-159之间属于一级高血压，而舒张压（74）仍然处于正常范围内。在这种情况下，主要关注的是收缩压的升高。

2.个人健康状况：需要考虑几种因素，包括年龄、性别、体重指数、心血管疾病家族史、生活方式和其他存在的健康问题（如糖尿病或慢性肾病）。这些因素会影响对高血压管理策略的选择。

3.风险评估：根据整体心血管风险进行综合评估。有些情况下，即使血压略微增高，也可能因为风险较低而只建议生活方式改变而非药物治疗。

4.生活方式改变：适当的饮食调整（如低盐饮食）、定期锻炼、控制体重以及减少酒精摄入等措施能够有效地帮助降低血压，有时甚至比药物更具长期效果。

5.临床指导：通常建议通过一段时间的生活方式调整来观察血压变化。如果经过改善生活习惯后血压仍然过高，才考虑药物治疗。

对于血压为144/74的人群，通常首先建议进行生活方式的调整和监测，如果改善无效或存在其他高风险因素，可能需要进一步咨询医生以评估是否需要药物干预。