心电图怎么做

心电图检查通过将电极片贴在四肢和胸壁特定位置，记录心脏电活动，全程无创、无痛，通常5至10分钟完成。

心电图的操作流程

1、准备阶段：受检者需安静休息5至10分钟，取平卧位，暴露手腕、脚踝和胸部区域。检查前避免剧烈运动、情绪激动，防止肌肉颤动干扰波形记录。

2、电极放置：四肢电极分别夹在左右手腕和左右脚踝内侧，胸导联电极按V1至V6固定于胸骨旁和腋前线特定肋间。电极片需与皮肤紧密接触，必要时用酒精棉球擦拭皮肤以降低电阻。

3、记录过程：操作者启动心电图机，依次采集各导联信号，每次记录5至10秒。受检者保持平静呼吸，肢体勿移动，以免产生伪差。

4、结束与报告：记录完成后取下电极，由医生分析心率、心律、ST段、T波及间期等参数，出具诊断报告。

根据《心电图操作规范》（中华医学会心电生理和起搏分会，2018年），标准十二导联心电图应在安静状态下记录，纸速设为25毫米每秒，增益设为10毫米每毫伏。中国心血管健康联盟2022年统计显示，全国每年完成心电图检查约2.8亿人次，其中约12%的检查因肢体移动或电极接触不良需重新采集。

检查前中后的注意要点

• 检查前2小时避免饮用咖啡、浓茶或吸烟，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。
• 安装心脏起搏器者需提前告知操作医生，起搏信号可能影响波形判读。
• 检查中若出现胸痛、心悸等不适，应立即告知操作者，必要时加做长导联或动态心电图。
• 检查后擦净导电膏，无特殊禁忌即可恢复正常活动。

心电图是筛查心律失常、心肌缺血和电解质紊乱的基础手段，但单次静息心电图正常不能排除阵发性心脏事件。若症状反复发作，需结合动态心电图或运动负荷试验进一步评估。

常见问题

不需要。空腹并非心电图检查的必要条件，但检查前2小时应避免进食过饱、饮用咖啡或浓茶，以免心率增快影响波形判读。

没有。心电图仅记录心脏自身电活动，不发射任何电离辐射，孕妇和儿童均可安全接受检查。

不能。静息心电图主要反映检查当时的心脏电活动，对阵发性心律失常、稳定性冠心病等可能漏诊，需结合动态心电图、心脏超声等进一步评估。

胸部多个电极从不同角度采集心脏电信号，形成十二导联体系，可定位心肌缺血或梗死的部位，提高诊断准确性。

参考资料

[1] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心电图操作规范. 2018.

[2] 中国心血管健康联盟. 中国心血管病报告. 2022.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.