输尿管末端结石双肾结晶该如何处理

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:处理输尿管末端结石和双肾结晶需要综合考虑结石的大小、位置及症状表现,通常包括以下几种方法:

1.药物治疗:对于小于5毫米的输尿管末端结石,通常首先尝试药物治疗,包括口服α受体阻滞剂,如坦索罗辛,以帮助结石排出。镇痛药物如布洛芬可以缓解疼痛。

2.增加水分摄入:每日饮水量应达到2至3升,以促进尿液稀释,帮助小结石自然排出,并减少新结石形成的机会。

3.体外冲击波碎石术:对于中等大小的结石(5-20毫米),可选择非侵入性的体外冲击波碎石术,通过冲击波粉碎结石,使其更易自然排出。

4.内镜手术:如果上述方法无效且结石导致明显的梗阻或感染症状,可以选择内镜手术,如输尿管镜取石或经皮肾镜取石术,这些方法能直接移除结石。

5.预防措施:调整饮食结构以降低草酸钙、尿酸等结石成分的生成,包括减少高草酸食品(如菠菜、甜菜)、高嘌呤食物(如红肉、海鲜)的摄入。适当补充柠檬酸盐和钾可以帮助减少肾结石的形成。

处理结石时,应根据具体情况选择合适的方法,并在医生的指导下进行。日常生活中需注意保持良好的生活习惯,通过改善饮食和增加水分摄入来减少结石形成。

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