三年肺结节保持5mm是否严重

病情分析：三年内肺结节大小保持稳定在5毫米，一般情况下不严重，此类结节通常为良性病变，恶性可能性较低，但仍需定期随访和评估。

1.肺结节的定义及特征：肺结节是指直径小于3厘米的局限性肺部病灶。直径5毫米的结节属于微小结节范畴。多数微小结节为炎症、钙化灶或瘢痕组织引起，恶性可能性低，但不能完全排除。

2.稳定性的意义：根据国际共识，如果肺结节在2-3年的随访中无明显增大，恶性可能性极小。研究显示，直径小于6毫米且稳定3年以上的结节，其恶性概率不足1%。

3.其他考虑因素：

年龄：年龄越大，特别是50岁以上，恶性结节风险增加。

吸烟史：长期吸烟者出现肺结节需要更高警惕。

结节形态：边界清晰、平滑边缘的结节多为良性；分叶状或毛刺状边缘时，应进一步检查。

钙化情况：均匀钙化的结节一般为良性，而非均匀钙化可能提示其他性质。

4.随访建议：按照目前指南，小于6毫米的肺结节可进行低剂量CT每年随访一次，连续观察3-5年。如果期间无变化，无需进一步干预。

肺结节稳定三年且保持5毫米，暂时无需过度担忧。但鉴于肺癌早期筛查的重要性，仍需保持定期复查，并与医生沟通明确具体随访计划。