张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的结石:大多数情况下,这种尺寸的结石可以通过增加液体摄入量自然排出。每天至少饮用2-3升水,以增加尿液生成,帮助结石排出。同时,可服用止痛药物,如非甾体抗炎药,以减轻因结石移动引发的不适。
2.5到10毫米的结石:此类结石有时需要更积极的处理方法。在医生指导下,使用药物如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)有助于放松输尿管肌肉,加速结石排出。如果药物治疗无效,可以考虑体外冲击波碎石术。
3.大于10毫米的结石:这种尺寸的结石较难自然排出,通常需要手术干预。手术方法包括经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。具体选择取决于结石位置和患者整体健康状况。
4.导致结石形成的原因分析:对于反复出现结石的情况,应进行代谢评估,以识别潜在的代谢异常,如高钙尿症或高尿酸尿症,并根据结果调整饮食和生活方式。
定期随访是关键,以确保结石是否排出及防止并发症发生。注意保持充足水分摄入,避免高草酸盐、高盐、高蛋白饮食,以减少肾结石复发风险。