右肾盂及上段输尿管扩张的原因是什么

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:右肾盂及上段输尿管扩张的原因可能有多种情况,常见的原因包括梗阻性病变、反流性病变和其他少见因素,需要根据具体病因进行诊断和治疗。

1.梗阻性病变:

(1)输尿管结石:输尿管内的结石会导致尿液流出受阻,从而引起肾盂和输尿管扩张。结石造成的阻力通常与结石大小、位置有关。

(2)肿瘤压迫:腹部或盆腔内的肿瘤,如淋巴结肿大或子宫癌等,可能压迫输尿管并影响尿液排出。

(3)输尿管狭窄:先天性的输尿管狭窄或后天因感染、手术损伤形成的瘢痕组织可能引起局部梗阻。

2.反流性病变:

(1)膀胱输尿管反流:膀胱中的尿液回流至输尿管和肾盂可导致扩张,多与膀胱输尿管连接处的功能异常有关,常见于儿童。

3.炎症或感染:

慢性或急性输尿管炎和肾盂肾炎可能导致水肿,引发尿路部分梗阻,进而造成输尿管及肾盂扩张。

4.神经性病变:

膀胱功能障碍(如神经源性膀胱)可能使尿液滞留并导致肾盂输尿管扩张。

5.妊娠相关因素:

在妊娠中后期,增大的子宫可能压迫输尿管导致尿液引流受阻,出现肾盂及输尿管扩张。

6.先天性发育异常:

某些先天性疾病,如肾盂输尿管连接部狭窄综合征,会导致尿液排泄困难,并引起扩张。

进一步检查可能需要结合影像学(如超声、CT或核医学显像)以及尿检和血液检查,明确扩张的性质、范围及具体原因,以决定是否需要手术或药物治疗。

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