张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.碎石治疗的适应症:如果结石较小,直径通常在2厘米以下且没有引发严重感染或尿路梗阻时,可以采用碎石治疗来分解结石,以方便其随尿液排出。
2.体外冲击波碎石:这是常用的一种方法,通过体外产生高能冲击波将结石击碎。此方法对直径较小的、位置较靠近膀胱中心的结石效果较好,但对于尿道口附近的结石可能会因定位困难而受限。
3.内镜下碎石:对于体积较大的结石或位置特殊、不适合体外冲击波碎石的患者,可采用内镜辅助的激光碎石术或钬激光处理。这种方式需要通过尿道进入膀胱,将结石直接击碎并取出。手术安全性较高,但需局部或全身麻醉。
4.风险与禁忌症:如果结石已经完全嵌顿在尿道口导致严重梗阻或引发急性感染,应优先处理感染问题后再考虑碎石治疗。有凝血功能障碍或妊娠的患者可能不适合某些类型的碎石技术。
复杂性病例可能需要结合其他治疗手段,例如开放性手术或腹腔镜手术,具体方案需由泌尿外科医生依据病情制定。