腰椎间盘突出压迫神经是否需要做手术

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫神经是否需要手术取决于症状的严重程度和保守治疗的效果。对于大多数患者,初始治疗通常包括非手术方法。

1.轻度到中度症状:大多数病例通过非手术疗法可以得到缓解,约90%的患者在6周至3个月内可见症状改善。这些疗法包括物理治疗、抗炎药物、肌肉松弛剂以及生活方式的调整,如避免长时间坐立或提重物。

2.严重症状或持续恶化:如果患者经历了严重的疼痛、肌肉无力、麻木等症状,并且这些症状经过一段时间的保守治疗后没有改善,则可能需要考虑手术干预。手术的目的在于减轻神经压迫,恢复功能。常见的手术方法包括椎间盘切除术和微创手术。

3.紧急情况:若出现马尾综合征症状,如膀胱或肠道失去控制、双下肢显著无力或麻木,通常需要紧急手术处理。

选择手术与否需根据个体情况进行评估,包括年龄、整体健康状态和症状对生活质量的影响。手术虽然能有效缓解症状,但也存在一定风险,故应在专业医生指导下权衡利弊后做出决定。

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