刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因查找与治疗:首先需要明确导致肝昏迷的具体原因,如急性或慢性肝衰竭、药物毒性等,并进行针对性治疗。例如,如果是药物引起的,需要停止使用该药物。
2.氨水平控制:肝昏迷通常伴随血氨升高。为了降低氨水平,可能会使用乳果糖来促进氨的排泄,还可以考虑使用抗生素如利福昔明以减少肠道细菌产生的氨。
3.营养支持:提供合适的营养支持,避免过多蛋白质摄入,以减少体内氨的产生。优选植物蛋白或支链氨基酸补充。
4.监测和支持:密切监测生命体征,包括心率、呼吸速率、血压等。同时,可能需要给予补液、纠正电解质失衡及维持正常的血糖水平。
5.其他并发症的管理:若出现其他并发症如脑水肿、感染等,也需同步处理。
在康复过程中,患者应谨慎遵从医生建议,定期进行肝功能检查,注意生活方式调整。在日常生活中应避免饮酒,合理饮食,不滥用药物。
