刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃角是胃部结构中容易受到胃酸刺激或其他损伤的区域,常见的不适表现包括糜烂、充血、水肿等。糜烂通常是浅表性的,可能因为胃炎、药物刺激或幽门螺杆菌感染引起,多数情况下属于良性病变。
2.活检是明确病变性质的金标准。对隆起性病变,尤其伴有糜烂的情况,活检的目的在于观察病理组织是否存在不典型增生或癌变特征。统计显示,胃黏膜病变中,慢性浅表胃炎或萎缩性胃炎占大多数,占比超过80%。具有癌前病变特征的病灶,如异型增生或腺瘤性改变,比例则相对较低。
3.从临床数据看,胃角隆起性糜烂活检发现早期胃癌的几率较低,但不能忽视。我国胃癌的整体发病率约为15/10万,而在高危人群中,胃角处病变的癌变风险相对增加。如果活检提示高级别上皮内瘤变,则预示患癌风险显著升高。
4.影响癌变可能性的关键因素包括:年龄(40岁以上人群风险增加)、家族胃癌史、幽门螺杆菌感染持续时间、吸烟饮酒史及高盐饮食等。
对于胃角隆起性糜烂,需要结合活检结果和全面的健康状况评估。若活检排除恶性病变,对症治疗和定期复查即可;若提示癌前病变或早期癌变,应尽早接受进一步干预以降低长期风险。