侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.奥氮平是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的急性躁狂发作，同时也可能用于其他精神疾病的维持治疗。其作用机制是通过调节脑内某些神经递质的活动，从而改善精神症状。
2.是否需要长期或终身使用与疾病性质密切相关。例如，对于首次发作的精神分裂症患者，在症状完全缓解后通常推荐继续维持治疗至少1到2年。如果存在多次复发的情况，维持治疗时间可能会延长甚至终身以降低复发风险。
3.长期用药的决定还与个体化评估有关，包括症状的严重程度、复发的频率、有无伴随其他精神疾病、患者对药物的耐受性和依从性等因素。对于一些病情稳定且已经较长时间未复发的患者，经过谨慎评估，医生可能会逐渐减少剂量甚至停药，但这需要严格的医学监控。
4.停药或调整用药时存在复发风险。研究表明，精神分裂症在停药后的第一年内复发率可高达60%至70%。擅自停药或减药是非常危险的，可能导致病情加重，需要重新住院治疗。
5.长期使用奥氮平可能出现一些副作用，如体重增加、代谢紊乱（如血糖升高、胆固醇异常）、嗜睡等。一些患者担心副作用可能要求停药，但这些问题可以与医生沟通，通过调整剂量或联合管理其他方面的健康来解决。
长期使用奥氮平需结合疾病特点和个体化评估。任何关于用药的决定都需要在专业医生指导下进行，不宜自行调整疗程或剂量。