陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.左心衰竭的本质是左心室功能受损,无法有效泵血到全身组织,而高血压是导致左心室长期负担过重的重要因素。长期未控制的高血压会使心脏结构发生重构,如左心室肥厚,进而发展为左心功能不全。
2.左心衰竭的预后主要取决于心功能的受损程度,可用射血分数来衡量。射血分数低于40%提示心功能受损明显。研究显示,左心衰竭患者在进行规范治疗的情况下,5年生存率约为50%。但若得不到有效干预,疾病可能迅速恶化。
3.控制病情的关键在于管理原发病,即高血压。降压目标通常为收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg,但需根据个体情况调整。常用抗高血压药物包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂等,这些药物不仅降压,还能减轻心脏负担。
4.除药物治疗外,还应优化生活方式,如低盐饮食(每日盐摄入量控制在5克以下)、戒烟限酒、适度运动和控制体重。这些措施有助于降低心脏负荷并改善全身代谢情况。
5.对于病情较重或出现急性左心衰的患者,可能需要住院治疗以稳定病情,甚至采用机械循环辅助装置或考虑心脏移植。
高血压所致的左心衰竭是一种可控但不可逆的慢性疾病,早期干预和长期管理至关重要。患者应定期复诊并遵从医嘱治疗,以延缓病程进展并提高生存质量。
