何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗生素治疗:对于由细菌感染引起的胸膜炎积水,使用抗生素是常见方法。具体药物的选择和剂量需根据细菌种类及耐药性测试结果来确定。一般疗程为7至14天,但可能延长至数周。
2.消炎和止痛药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或萘普生,常用于缓解疼痛和炎症。皮质类固醇如泼尼松也可以用于减轻严重炎症,但需在医生指导下使用。
3.胸腔穿刺术:通过插入一根细针进入胸腔,将积液抽出。这种方法不仅能缓解症状,还允许医生对液体进行分析,帮助确定病因。此过程通常在局部麻醉下进行,风险较小。
4.胸腔引流术:如果积液量大且持续存在,可能需要放置引流管,通常几天到一周不等,以便持续性排出积液。
5.手术干预:在某些复杂或顽固病例中,可能需要胸腔镜手术或开放手术,如胸膜剥脱术,以清除积液和纤维化组织。
6.治疗基础疾病:处理原发性疾病,如心力衰竭、肝硬化或恶性肿瘤,是防止胸膜炎积水复发的关键。例如,对于癌症引起的积水,除了抽取积液外,还可能需要进行化疗或放疗。
7.支持治疗:适当补充营养、休息、戒烟等有助于恢复健康。
早期发现和治疗对改善预后非常重要,应及时就医并遵循专业医护人员的建议。