盆底超声检查的适应证有哪些

盆底超声检查主要适用于出现盆底功能障碍相关症状、需评估盆底支持结构及植入材料状态的人群。该检查可动态观察盆底器官位置与运动，为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、排便功能障碍等情况的评估提供影像学依据。

1、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主漏尿，如咳嗽、打喷嚏、跑跳时漏尿，需评估尿道支持结构及膀胱颈移动度者，适合接受盆底超声检查。

2、盆腔器官脱垂：自觉阴道内有肿物脱出或下坠感，临床检查提示膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出，需明确脱垂程度与盆底支持结构关系者。

3、排便功能障碍：包括排便费力、排便不尽感、需手助排便或粪失禁，怀疑存在直肠前突、肠套叠、盆底肌协同失调等情况时，可借助盆底超声进行动态评估。

4、产后盆底评估：产后42天至6个月内出现漏尿、下坠感或性生活质量下降，需了解盆底肌及筋膜恢复情况者，可进行盆底超声检查。

5、盆底手术前后评估：计划接受盆底重建手术或抗尿失禁手术前，需了解盆底解剖结构；术后出现疼痛、复发脱垂或排尿困难，需评估吊带、网片位置及功能状态者。

6、慢性盆腔疼痛：排除妇科、泌尿及消化系统其他病因后，怀疑疼痛与盆底肌过度活动或器官支持结构异常相关者，可考虑盆底超声检查。

7、肛门直肠术后评估：接受过痔疮、肛瘘或直肠手术，术后出现排便控制异常或局部结构改变，需了解盆底结构完整性者。

中华医学会超声医学分会妇产超声学组在相关专家共识中提出，盆底超声可用于评估盆底支持结构及植入材料，推荐在具备条件的医疗机构中对有上述适应人群开展检查。据《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊载的流行病学资料，中国成年女性盆腔器官脱垂的患病率约为9.6%，压力性尿失禁的患病率约为18.9%，此类人群是盆底超声检查的主要目标群体。

盆底超声检查的适应证围绕盆底功能障碍的症状与结构评估展开，涵盖尿失禁、器官脱垂、排便异常、产后恢复及手术前后等多个方面。出现相关症状时，应及时至妇产科或超声科就诊，由专业人员判断是否需要进行盆底超声检查。

常见问题

否。无生育史且无漏尿、脱垂、排便异常等症状者，通常不需要常规进行盆底超声检查；若存在慢性便秘、长期重体力劳动等情况，可由医生评估后决定。

是。盆底超声可动态观察膀胱颈移动度、尿道旋转角等指标，为压力性尿失禁的诊断和分型提供影像学依据，但需结合临床症状和尿动力学检查综合判断。

盆底超声可明确脱垂的器官类型、程度及盆底支持结构损伤情况，有助于制定手术方案和评估术后效果，是临床评估盆腔器官脱垂的重要辅助手段。

产后42天复查时即可进行盆底超声检查，此时恶露已基本干净，子宫及盆底结构初步恢复，能较好地反映盆底支持组织的早期状态。

否。盆底超声检查通常经会阴或经阴道进行，无需特殊准备，检查过程无明显创伤，多数受检者可耐受，检查时间一般在10至20分钟。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 盆底超声检查中国专家共识. 中华超声影像学杂志, 2021.

[2] 中国实用妇科与产科杂志. 中国成年女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会盆底学组. 女性盆底功能障碍性疾病诊治指南. 人民卫生出版社.