怎么做孕妇葡萄糖耐量试验

孕妇葡萄糖耐量试验需在妊娠24至28周进行，空腹口服75克葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖，任一指标达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断为妊娠期糖尿病。

试验前准备要点

1、饮食准备：试验前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意节食导致结果假性偏高。

2、空腹要求：试验前禁食8至14小时，可少量饮用白水，前一晚22时后不再进食。

3、活动限制：试验前8小时内避免剧烈运动，静坐休息至少15分钟后再采血。

4、时间安排：建议上午7至9时开始试验，全程约2小时，需预留充足时间。

试验操作流程

1、空腹采血：先抽取空腹静脉血，检测空腹血糖值。

2、口服葡萄糖：将75克葡萄糖粉溶于250至300毫升温水中，5分钟内喝完，记录第一口服糖时间。

3、服糖后采血：从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时和2小时各采血一次。

4、全程要求：试验期间静坐，不进食、不吸烟、不喝含咖啡因饮料，可少量饮水。

结果判读标准

根据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，妊娠期糖尿病诊断标准为空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，三项中任意一项达到或超过上述数值即可确诊。北京大学第一医院2021年发表的数据显示，我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，且呈上升趋势。

注意事项

1、试验前若已确诊糖尿病或空腹血糖明显升高，需先咨询产科医生是否直接按妊娠期糖尿病管理。

2、试验过程中出现恶心、呕吐、头晕等不适，应立即告知医护人员，必要时终止试验。

3、若因呕吐等原因未能完成全部采血，需与医生沟通是否改期重做。

4、确诊妊娠期糖尿病后，需接受营养科和产科联合管理，定期监测血糖。

妊娠24至28周口服75克葡萄糖耐量试验是筛查妊娠期糖尿病的标准方法，规范准备和操作直接影响结果准确性。

常见问题

是，需空腹8至14小时。前一晚22时后停止进食，可少量饮白水，避免因空腹不足影响空腹血糖值准确性。

否，试验期间应静坐休息。走动会加速葡萄糖利用，导致服糖后血糖值偏低，影响妊娠期糖尿病诊断判断。

是，任意一项达到或超过诊断标准即可确诊。空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5毫摩尔每升，满足其一即成立。

否，试验前3天每日碳水化合物不低于150克。刻意节食会使机体对葡萄糖耐受能力下降，造成血糖假性升高。

妊娠24至28周。此阶段胎盘分泌的抗胰岛素激素水平明显升高，能有效筛查出糖代谢异常的孕妇。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 北京大学第一医院. 中国妊娠期糖尿病患病率流行病学调查. 中华围产医学杂志, 2021.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断专家共识. 中华围产医学杂志, 2019.