怎样紧急避孕

紧急避孕是指在无保护性行为或避孕措施失败后，通过药物或宫内节育器等方式降低意外妊娠风险的补救措施。越早实施效果越理想，但该方法并非常规避孕手段，不能替代持续、可靠的避孕方式。

1、时间窗口：紧急避孕存在严格时限。含左炔诺孕酮的紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，妊娠风险可明显降低；含醋酸乌利司他的药物窗口可延长至120小时。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，是现有紧急避孕方式中失败率较低的一种。超过时限后，效果迅速下降。

2、效果并非百分之百：紧急避孕药并不能终止已经发生的妊娠。世界卫生组织指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。这意味着仍有部分使用者可能怀孕，后续需通过月经是否按时来潮进行判断。

3、适用情形：避孕套破裂或滑脱、漏服短效口服避孕药、体外排精失败、遭遇非自愿性行为且未采取保护措施，均可考虑紧急避孕。不同情形下选择方式不同：体重指数较高者，左炔诺孕酮效果可能下降，可优先考虑含铜宫内节育器或醋酸乌利司他，具体需由医生评估。

4、操作步骤：第一，尽快前往正规医疗机构或药房获取紧急避孕药，越早服用越好；第二，服药前告知医生当前是否正在使用其他药物，部分药物会降低紧急避孕药效果；第三，服药后2至3小时内如发生呕吐，需咨询医生是否需要补服；第四，记录本次无保护性行为日期，观察下次月经来潮时间，若推迟超过7天应进行妊娠检测。

5、常见不良反应：部分使用者服药后出现恶心、头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血或月经提前、推迟。这些反应通常短期内自行缓解，不需特殊处理。若出现严重下腹痛或异常大量出血，应及时就诊。

6、后续避孕安排：紧急避孕药仅对本次无保护性行为起补救作用，服药后再次发生性行为仍需采取可靠避孕措施。频繁使用紧急避孕药会降低其有效性，并可能扰乱月经周期。建议在医生指导下选择复方短效口服避孕药、宫内节育器或避孕套等常规方式。

一项发表于《中华妇产科杂志》的专家共识指出，紧急避孕药不能作为长期避孕方案，医务人员应同时提供常规避孕咨询。含铜宫内节育器需由具备资质的医生放置，放置前需排除妊娠及生殖道感染。

紧急避孕是事后补救手段，应在规定时限内尽早实施，并根据个体情况选择合适方式，同时尽快落实常规避孕。

常见问题

否。紧急避孕药通过延迟或抑制排卵起作用，对已经着床的胚胎无终止效果。若月经推迟，需进行妊娠检测确认。

可以，但方式受限。含醋酸乌利司他药物可延长至120小时，含铜宫内节育器在5天内放置仍有效，需尽快就医评估。

没有统一次数上限，但不建议频繁使用。多次使用会降低有效性并干扰月经周期，应尽快转为常规避孕方式。

是。服药后2至3小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否补服一次，以保证避孕效果。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2020.