禽流感的前期症状

禽流感前期症状以发热和呼吸道表现为主，体温多超过38摄氏度，可伴咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛与乏力，部分病例出现腹泻、呕吐等消化道症状。症状出现前通常有活禽或病死禽接触史，这一点对早期识别具有关键意义。

禽流感前期症状的具体表现

1、发热：体温常达到38摄氏度以上，可为持续高热，是多数病例最早出现的表现之一，部分病例发热与畏寒、寒战同时出现。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，可为干咳或伴少量痰液，同时可见咽痛、鼻塞、流涕，部分病例在发病数日内进展为胸闷、气促。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、明显乏力较为多见，全身不适程度往往重于普通感冒。

4、消化道症状：部分病例以腹泻、呕吐、腹痛为首发或伴随表现，容易与急性胃肠炎混淆，需结合流行病学史判断。

5、眼部症状：部分毒株感染后可出现结膜炎，表现为眼红、流泪、眼部分泌物增多，在接触病禽后出现眼部不适需提高警惕。

6、流行病学史：发病前7至10天内接触过活禽、病死禽或其排泄物，或到访过活禽市场，是提示禽流感的重要线索。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》将流行病学史与临床表现结合作为疑似病例的判断依据。

与普通感冒的区分要点

普通感冒多以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状较轻，发热程度通常不高。禽流感前期发热更为突出，肌肉酸痛与乏力更明显，且病情可在短时间内加重。世界卫生组织2023年公布的数据显示，人感染H5N1禽流感病例的病死率超过50%，H7N9疫情早期报告的病死率约为30%至40%。这组数据来自世界卫生组织2023年全球流感监测与应对更新，提示早期识别与及时就医的重要性。

出现症状后的处理方向

• 出现发热伴咳嗽，且在发病前有活禽接触史，应尽早前往发热门诊就诊，并主动告知接触史。
• 就诊途中佩戴医用外科口罩，减少与他人近距离接触。
• 不自行使用抗菌药物，是否使用抗病毒药物由接诊医生根据病情判断。
• 密切观察呼吸频率与血氧变化，出现气促、呼吸困难应立即就医。

禽流感前期以高热、咳嗽、肌肉酸痛和乏力为主要表现，消化道与眼部症状也可出现，活禽接触史是识别该病的重要依据。出现上述表现且有相关接触史，应尽快到发热门诊排查，避免延误。

常见问题

否。多数病例出现38摄氏度以上发热，但部分病例早期体温可不明显升高，尤其是老年人和免疫功能低下者，不能仅凭体温正常排除。

潜伏期一般为1至7天，个别可达10天。接触后10天内出现发热、咳嗽等症状，应主动告知医生接触史并接受排查。

禽流感发热更高、肌肉酸痛和乏力更重，病情进展更快，且多有活禽接触史；普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状较轻。

会。部分病例以腹泻、呕吐、腹痛为首发或伴随症状，容易误认为胃肠炎，若有活禽接触史需警惕禽流感可能。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案

[2] 世界卫生组织. 全球流感监测与应对更新, 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感防控技术指南

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗规范