早产是指多少周

早产是指妊娠满28周但不足37周分娩，此阶段娩出的新生儿为早产儿。妊娠达到或超过37周分娩属于足月产，不足28周分娩在围产期管理中有独立定义，与早产范畴不同。

早产孕周的界定与分层

1、早产下限：妊娠满28周是早产的起始界限。妊娠不足28周的分娩在围产医学中通常归为流产范畴，其新生儿救治策略与早产儿存在差异。

2、早产上限：妊娠不足37周是早产的终止界限。妊娠满37周及以后分娩即为足月产，新生儿各器官发育相对成熟。

3、早产分层：妊娠满28周至不足32周为极早早产，妊娠满32周至不足34周为中期早产，妊娠满34周至不足37周为晚期早产。不同分层的新生儿并发症风险与监护需求不同。

4、时间计算依据：孕周从末次月经第一日算起，每7天为1个孕周。临床以超声核对孕周，月经周期不规律者按超声结果校正。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的《早产儿全球行动报告》指出，全球每年约有1340万例早产儿出生，早产发生率约为9.9%。中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的《早产临床诊断与治疗指南》明确，早产指妊娠满28周至不足37周间分娩。妊娠满34周至不足37周的晚期早产占全部早产的约70%，此阶段新生儿近远期并发症风险低于更早孕周的早产儿，但仍高于足月儿。

临床关注要点

• 孕周判断直接影响新生儿科与产科的处理决策，妊娠满34周、满37周均为关键节点。
• 妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩、宫颈进行性缩短，需及时就医评估。
• 妊娠满37周前发生的胎膜早破，同样按早产范畴管理。
• 孕周核对以早期超声为准，末次月经记忆不清者不可仅凭日期推算。

妊娠满28周至不足37周分娩定义为早产，满37周及以上为足月产，不足28周按流产管理。孕周分层决定新生儿监护级别与干预策略，准确核对孕周是判断的前提。

常见问题

是。妊娠满28周但不足37周均属早产，36周处于此区间，归为晚期早产，新生儿仍需儿科评估。

否。早产儿因器官发育未成熟，早期并发症风险较高，但多数经规范监护后可逐步追赶生长，个体差异明显。

是。妊娠满37周及以后分娩定义为足月产，新生儿各系统发育相对成熟，并发症风险低于早产儿。

按国内围产期定义，妊娠不足28周分娩归为流产范畴，与早产的孕周界限和管理路径不同。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南（2014）. 中华妇产科杂志

[2] 世界卫生组织. 早产儿全球行动报告. 2023

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社