种植牙是怎么种植的

种植牙是通过外科手术将纯钛种植体植入缺牙区牙槽骨内，待种植体与骨组织形成牢固骨结合后，再安装基台和牙冠，从而恢复缺失牙形态与咀嚼功能的修复方式。该过程通常分两阶段完成，全程需数月。

种植牙的五个关键步骤

1、术前评估与准备：需完成口腔检查与影像学检查，常用锥形束CT评估牙槽骨高度、宽度及骨密度，并排查牙周炎、糖尿病等影响愈合的因素。骨量不足者可能需先植骨。

2、一期手术植入种植体：在局部麻醉下切开牙龈，于牙槽骨预备窝洞，将种植体旋入。随后缝合牙龈，种植体完全埋入或仅暴露连接部分，进入骨结合期。

3、骨结合等待期：下颌通常需3至4个月，上颌因骨质相对疏松需4至6个月。此期间种植体表面与骨组织直接结合，不形成纤维组织间隔，是种植成功的生物学基础。

4、二期手术与基台安装：骨结合完成后，切开牙龈暴露种植体顶部，安装愈合基台引导牙龈成形，约2至4周后更换为修复基台。

5、制作与戴入牙冠：取模后由技工中心制作牙冠，试戴确认边缘密合、咬合关系与邻牙接触后，用螺丝或粘接方式固定。整个治疗周期通常为4至8个月，植骨者延长至9至12个月。

据国家卫生健康委员会2021年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查报告，35至44岁人群中牙列缺损率为37.0%，种植牙已成为牙列缺损的重要修复选项之一。中华口腔医学会2020年发布的《口腔种植技术管理规范》明确，种植治疗需由具备相应资质的医师在符合无菌条件的诊室完成。

影响种植过程的常见条件

• 骨量条件：牙槽骨高度不足8毫米或宽度不足5毫米时，常需先行骨增量手术，整体疗程相应延长。
• 全身状况：血糖控制稳定的糖尿病患者，糖化血红蛋白宜低于7.0%；长期吸烟者种植体失败风险高于不吸烟者，建议术前戒烟。
• 口腔卫生：牙周炎未控制者需先完成牙周基础治疗，待炎症消退后再行种植。

种植牙的核心是依靠骨结合实现种植体在牙槽骨内的长期稳定，需经术前评估、植入、骨结合、基台安装与牙冠修复五个环节，周期多为4至8个月，骨量或全身条件不佳者需延长并先行处理。

常见问题

否。手术在局部麻醉下进行，术中通常无痛感；术后麻药消退后可能出现轻度肿胀与不适，可按医嘱处理。

通常需要4至8个月。下颌骨结合约3至4个月，上颌约4至6个月，若需植骨则可能延长至9至12个月。

否。未控制的严重糖尿病、凝血功能障碍、口腔急性炎症及牙槽骨严重不足者，需先治疗或评估后再决定。

需每日早晚刷牙并使用牙线或间隙刷清洁种植体周围，每6至12个月复查一次，吸烟者建议戒烟以降低失败风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2021.

[2] 中华口腔医学会. 口腔种植技术管理规范. 2020.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会口腔种植专业委员会. 口腔种植修复临床操作指南. 2019.