发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发生时,轻度至中度患者可立即摄入15至20克快速吸收碳水化合物,如150至200毫升纯果汁或含糖饮料,以迅速提升血糖水平;但若已出现意识障碍,则禁止经口喂食,须立即就医。
1、血糖判定标准:非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升,接受降糖治疗的糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升,即可判定为低血糖。
2、常见诱因:降糖药物使用不当、进食量不足、运动量突然增加、饮酒、肝肾功能异常等均可诱发低血糖。
3、高发人群:1型糖尿病患者、使用胰岛素或磺脲类药物的2型糖尿病患者、老年人及肾功能不全者风险更高。
1、神经系统影响:脑组织依赖葡萄糖供能,血糖过低可导致注意力涣散、反应迟钝、行为异常,严重者出现抽搐或昏迷。
2、心血管影响:低血糖可激活交感神经,引起心悸、出汗、震颤,并可能诱发心律失常或心肌缺血。
3、认知与情绪影响:反复发作可造成记忆力下降、情绪波动,夜间低血糖还可能干扰睡眠结构。
4、意外风险:注意力不集中和意识模糊会提升跌倒、交通事故等意外事件的发生概率。
1、立即停止活动:就地坐下或躺下,防止跌倒。
2、补充糖分:意识清醒者立即摄入15至20克葡萄糖或含糖食品,15分钟后复测血糖。
3、重复补充:若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,再次摄入同等量糖分。
4、及时就医:意识不清、无法吞咽或补充糖分后无改善,须立即呼叫急救。
5、后续进食:血糖回升后,若距下一餐超过1小时,可补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物。
中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,需立即处理。该指南同时强调,严重低血糖与心血管事件及死亡风险增加相关。此外,国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,全球约有5.37亿成年人患糖尿病,其中使用胰岛素或促泌剂者均面临低血糖风险。
夜间低血糖常表现为噩梦、出汗、晨起头痛,容易被忽视。驾驶前应监测血糖,低于5.0毫摩尔每升时建议先补充碳水化合物再上路。频繁发生低血糖者应尽快就诊,由医生评估用药方案与饮食结构,而非自行调整药物。
低血糖可对神经、心血管及认知功能造成多重影响,意识清醒者应立即补充15至20克快速吸收糖分,意识障碍者须紧急送医。
可以。意识清醒时,含糖饮料如果汁、可乐能快速升糖,建议摄入150至200毫升,15分钟后复测血糖。
低血糖昏迷时可以喂糖水吗?不可以。意识不清时经口喂食易导致误吸和窒息,应立即呼叫急救,由医护人员处理。
低血糖会影响心脏吗?会。低血糖可激活交感神经,引起心悸、出汗,并可能诱发心律失常或心肌缺血。
夜间低血糖有哪些表现?夜间低血糖常表现为噩梦、大量出汗、晨起头痛或乏力,需监测夜间血糖并及时就医。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.
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