72小时紧急避孕药都有什么

72小时紧急避孕药主要成分包括左炔诺孕酮和醋酸乌利司他，前者在无保护性行为后72小时内服用，后者可延长至120小时，均属处方或非处方药，需按说明书或医嘱使用。

常用类型与时间窗

1、左炔诺孕酮片：单次1.5毫克或分两次各0.75毫克，间隔12小时，在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越确切。该药为非处方药，可在药店购买。

2、醋酸乌利司他片：单次30毫克，在无保护性行为后120小时内服用，其有效时间窗比左炔诺孕酮更宽。该药为处方药，需医生开具。

3、米非司酮片：小剂量10毫克或25毫克单次服用，在72小时内使用，属于处方药，须在医院由医生指导使用，不可自行购买。

作用机制与效果数据

• 左炔诺孕酮通过抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液稠度来阻止受精。世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。
• 醋酸乌利司他同样以抑制排卵为主。一项发表于《中华妇产科杂志》2019年的多中心研究显示，在120小时内服用醋酸乌利司他，预防妊娠的有效率约为98%，但该数据基于临床试验条件，实际效果受服药时间、体重等因素影响。
• 体重指数超过26者，左炔诺孕酮效果可能下降，可考虑醋酸乌利司他或放置含铜宫内节育器，后者为最有效的紧急避孕方式，但需由医生操作。

使用注意事项

• 紧急避孕药不能作为常规避孕手段，同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。
• 服药后2小时内发生呕吐，需补服一次。
• 服药后下次月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。
• 该类药物不预防性传播感染，也不终止已着床的妊娠。
• 哺乳期女性使用左炔诺孕酮后，建议暂停哺乳8小时；使用醋酸乌利司他后暂停哺乳7天。

获取途径与处方要求

• 左炔诺孕酮为非处方药，可在药店直接购买。
• 醋酸乌利司他和米非司酮为处方药，须至妇科或计划生育科就诊，由医生评估后开具。
• 含铜宫内节育器需在医疗机构由专业人员放置，适用时间窗为无保护性行为后5天内。

紧急避孕药的选择取决于时间窗、体重、处方可及性。左炔诺孕酮适用于72小时内且体重指数低于26者；醋酸乌利司他时间窗更宽，但需处方；米非司酮须医生指导。任何紧急避孕药均不应替代常规避孕，服药后需关注月经变化，异常出血或停经应及时就诊。

常见问题

否。左炔诺孕酮为非处方药，可直接在药店购买；醋酸乌利司他和米非司酮为处方药，须医生开具。

醋酸乌利司他时间窗更长，为120小时；左炔诺孕酮为72小时。两者均建议尽早服用。

服药后2小时内呕吐，需补服一次相同剂量。若超过2小时呕吐，通常无需补服。

否。紧急避孕药不宜作为常规避孕方式，同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。若推迟超过10天，建议至妇科就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2020

[4] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用指导原则. 2018