做造影需要空腹吗

做造影是否需要空腹，取决于造影检查的具体类型、检查部位以及是否使用镇静或麻醉。多数需要静脉注射碘对比剂的增强造影检查，通常要求空腹4至6小时；单纯超声造影或部分无需对比剂的检查，可能不需要严格空腹。

不同造影检查对空腹的要求

1、增强计算机断层扫描造影：：通常要求检查前禁食4至6小时。进食后胃内容物可影响腹部图像质量，同时注射碘对比剂后少数受检者可能出现恶心、呕吐，空腹有助于降低误吸风险。禁水时间一般较短，具体以检查机构通知为准。

2、磁共振增强造影：：若仅进行增强扫描且不使用镇静剂，禁食要求相对宽松，部分机构仅建议检查前2小时不进食固体食物。若受检者因幽闭恐惧或年龄较小需要使用镇静药物，则需按麻醉前标准禁食6至8小时。

3、数字减影血管造影：：该检查多属介入操作，常需局部麻醉或镇静，术前通常要求禁食6至8小时、禁水2至4小时。若为急诊血管造影，空腹要求会依据病情紧急程度调整。

4、超声造影：：经静脉注射微泡对比剂的超声造影，一般不需要严格空腹；但若同时检查胆囊、胰腺等腹部器官，则需空腹8小时以上，以减少胃肠气体干扰。

5、消化道造影：：上消化道钡餐造影通常要求空腹6至8小时，胃内无食物残留才能清晰显示黏膜形态。下消化道造影则需按清洁肠道方案准备，空腹只是其中一环。

空腹要求背后的通用原则

• 使用碘对比剂者，空腹主要目的是减少呕吐误吸风险。根据中华医学会放射学分会发布的《碘对比剂使用指南（2023年版）》，使用碘对比剂前应评估肾功能，并询问过敏史，但对禁食时间未作统一硬性规定，需结合机构流程执行。
• 需要镇静或全身麻醉者，禁食标准更为严格。依据国家卫生健康委员会相关麻醉前评估要求，成人麻醉前禁食固体食物一般为6至8小时，禁清饮2小时。
• 一项2021年发表于《中华放射学杂志》的多中心调查纳入国内12家三级甲等医院，结果显示约78.6%的医疗机构对增强计算机断层扫描造影要求禁食4小时以上，但各机构在禁水时间上差异较大。

检查前的具体操作

• 确认检查类型：向开具检查的医生或检查科室确认是否使用对比剂、是否需要镇静。
• 核对禁食时间：若需空腹，成人一般禁食6至8小时，婴幼儿按体重和年龄由儿科医生评估。
• 按时服用必需药物：降压药等长期用药，通常可用少量清水送服，具体是否停用需咨询处方医生。
• 携带既往资料：既往造影报告、肾功能化验单、过敏史记录，便于检查前评估。

造影前是否空腹不能一概而论，增强计算机断层扫描造影、数字减影血管造影和上消化道造影多需空腹，超声造影和部分磁共振增强造影要求较宽松。检查前应主动向检查科室核实具体要求，长期用药者不可擅自停药。

常见问题

通常需要空腹4至6小时。具体时长以检查科室通知为准，禁水时间一般较短，需提前确认。

否，多数不使用镇静剂的磁共振增强造影不需要严格空腹，部分机构仅建议检查前2小时不进食固体食物。

否，单纯超声造影通常不需要空腹。若同时检查胆囊、胰腺等腹部器官，则需空腹8小时以上。

否，数字减影血管造影术前通常禁水2至4小时。急诊情况下会依据病情紧急程度调整。

是，多数长期服用的降压药可用少量清水送服。是否调整用药需咨询开具处方的医生，不可擅自停药。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 碘对比剂使用指南（2023年版）. 中华放射学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 麻醉前评估与准备相关规范.

[3] 中华放射学杂志. 增强计算机断层扫描造影前准备多中心调查, 2021.

[4] 中华医学会超声医学分会. 超声造影临床应用指南.