阿尔茨海默病早期用什么药好

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:阿尔茨海默病早期治疗的主要药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,这些药物可以帮助改善认知功能并延缓疾病进展。

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂:这种药物通过增加脑内乙酰胆碱的水平来提高神经传导。目前常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括:

多奈哌齐:每日一次,起始剂量通常为5毫克,可根据耐受性逐渐增加到10毫克。

利斯的明:有口服片剂和贴片形式,初始剂量为1.5毫克,每日两次,或贴片4.6毫克,每日一次。

加兰他敏:每日两次,初始剂量为4毫克,根据患者耐受性逐渐增加到12毫克。

2.NMDA受体拮抗剂:美金刚是主要的NMDA受体拮抗剂,通过调节谷氨酸的作用来保护神经细胞。对于中度至重度阿尔茨海默病也显示出一定效果。

美金刚:起始剂量为每日5毫克,每周增加5毫克,直至每日20毫克,分两次服用。

在使用这些药物时,需要定期随访评估疗效和副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和肌肉痉挛等。不同患者对药物的反应可能有所不同,因此需要个体化调整治疗方案。

注意,在采取药物治疗的同时,还应关注非药物干预,如认知训练、体育锻炼和社会活动,这些措施有助于综合管理阿尔茨海默病。在治疗过程中,密切监测病情变化,及时调整治疗策略。

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