心肌梗死如何进行溶栓治疗

2025-09-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死的溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物来恢复血流,减少心肌损伤并改善预后。这种疗法通常在发病后的最初几小时内进行,以最大化疗效。

1.时间窗:溶栓治疗通常需要在症状发作后12小时内尽快进行。最佳效果是在前3小时内给药,此时能够显著降低死亡率和并发症风险。

2.药物选择:常用的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶和尿激酶等。这些药物通过激活纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶,从而溶解血栓。

3.适应症与禁忌症:适用于ST段抬高型心肌梗死患者。但对有出血高风险、近期发生脑卒中或严重创伤的患者则不宜使用溶栓治疗。

4.监测与管理:接受溶栓治疗的患者需要密切监测心电图变化、心律失常及出血迹象。必要时,需要调整治疗方案或采取额外措施。

5.联合治疗:溶栓治疗常与抗凝治疗、抗血小板药物(如阿司匹林)以及β-受体阻滞剂等联合使用,以进一步改善心肌供血及减少再次梗死的风险。

尽早识别心肌梗死症状并及时就医是成功进行溶栓治疗的关键。了解自身健康状况,防止心血管疾病风险因素可提高预防和治疗效果。

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