化疗期间吃什么

化疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、少刺激为基本原则，同时根据血常规、肝肾功能及消化道反应进行个体化调整。优先保证能量与蛋白质摄入，再针对恶心、腹泻、便秘等症状选择相应食物。

化疗期间饮食的核心安排

1、能量与蛋白质优先：化疗期间机体消耗增加，每日能量可按每公斤体重25至30千卡摄入，蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克摄入。来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、豆腐、牛奶等。中国临床肿瘤学会2023年发布的《肿瘤营养治疗指南》指出，营养风险筛查评分达到3分及以上的肿瘤患者，应尽早启动营养支持。

2、少食多餐：每日可安排5至6餐，每餐七分饱，避免一次进食过量加重恶心、腹胀。三餐之外可增加两次加餐，如酸奶、蒸蛋羹、藕粉。

3、恶心呕吐时的选择：以清淡、常温、气味小的食物为主，如苏打饼干、白粥、蒸山药。避免油炸、过甜、过烫食物。进食前后一小时少量饮水，避免汤水与固体食物同时大量摄入。

4、口腔黏膜炎时的选择：食物应软烂、温凉，如南瓜泥、土豆泥、香蕉、豆腐脑。避免酸、辣、粗糙、坚硬食物。使用软毛牙刷，进食后清水漱口。

5、腹泻时的选择：短期可选用低纤维食物，如白米粥、面条、苹果泥。避免牛奶、生冷蔬菜、高纤维粗粮。注意补充水分与电解质，可饮用口服补液盐。

6、便秘时的选择：增加可溶性膳食纤维，如燕麦、熟香蕉、火龙果，每日饮水1500至2000毫升，在身体允许时进行轻度活动。

7、白细胞减少时的食品安全：所有食物应彻底加热，避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶。水果选择可削皮种类，削皮后食用。生熟砧板分开。

8、饮水与监测：每日记录体重与进食量。若一周内体重下降超过2%，或连续两天进食量不足平时一半，应告知主管医生。中国抗癌协会2022年发布的肿瘤患者营养状况调查显示，约40%至80%的肿瘤患者存在营养不良，其中化疗期间体重下降者占比更高。

需要留意的情况

化疗期间出现持续呕吐、腹泻超过24小时、吞咽疼痛无法进食、发热或体重快速下降，应及时联系医疗团队。不同化疗方案对消化道影响不同，饮食调整需结合具体方案与血检结果。病情稳定、无明显消化道反应者，可维持每日5至6餐、均衡搭配；出现口腔黏膜炎或腹泻时，需暂时调整为低纤维、温凉软食，待症状缓解后再逐步恢复。

化疗期间饮食以足量蛋白质与能量为基础，按消化道反应调整质地与种类，并定期监测体重和进食量。

常见问题

是。鸡蛋富含优质蛋白，只要彻底煮熟、无过敏，可作为化疗期间蛋白质来源，建议蒸、煮为主，避免溏心蛋。

是。选择可削皮水果如苹果、梨，削皮后食用；避免草莓、葡萄等不易清洗或需生食的水果，白细胞低时尤其注意。

少食多餐，选择常温、清淡、气味小的食物如苏打饼干、白粥；进食前后少量饮水，避免油腻和过甜食物，持续不缓解需就医。

否，优先通过食物补充。若经口进食不足，再由医生或临床营养师评估是否需要口服营养补充剂，不可自行大量添加。

否。腹泻期间暂时避免牛奶及乳制品，以免加重症状；可选用白粥、面条、苹果泥，并注意补充口服补液盐。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤营养治疗指南. 2023.

[2] 中国抗癌协会. 肿瘤患者营养状况调查报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.