刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
乳糖酶是人体小肠黏膜中负责分解乳糖的酶。当这种酶的活性不足时,乳糖无法被分解为葡萄糖和半乳糖吸收,而是直接进入大肠,被细菌发酵产生气体,导致腹胀、腹泻等症状。乳糖酶缺乏可以是先天性的,也可能是由于某些胃肠疾病(如肠炎)造成的小肠损伤而引起的继发性乳糖酶缺乏。
乳糖酶活性在婴幼儿时期通常较高,但随着年龄增长,许多人群的乳糖酶活性会逐渐下降。这一现象在亚洲、非洲和南美地区尤为普遍,因此这些地区的成年人中乳糖不耐受的比例较高。
基因决定了个体是否能够维持终生乳糖酶活性。在一些人群中,由于相关基因突变,他们即使进入成年后也能持续生产足够的乳糖酶。而其他人群则由于基因的差异,在幼年后乳糖酶的活性开始降低,逐渐出现乳糖不耐受。
减少或避免摄入富含乳糖的食物是缓解乳糖不耐受症状的最简单方法。例如,牛奶、酸奶和软质奶酪的乳糖含量相对较高,可以选择豆浆、椰奶或杏仁奶等植物基乳品替代。一些发酵乳制品如硬质奶酪和部分酸奶,其乳糖含量经过发酵过程已经显著降低,许多人可以放心食用。
乳糖分解酶制剂是一种补充乳糖酶活性的营养补充剂,服用后可以帮助分解乳糖,使乳糖更容易被身体吸收。对于需要偶尔摄取乳制品的人群,这是一种有效的辅助措施。
市面上已经推出了多种不含乳糖的乳制品,比如脱乳糖牛奶。这些产品中的乳糖已经预先被分解,适合乳糖不耐受者直接饮用。还可选购标注“无乳糖”标签的食品。乳糖不耐受并不是一种严重的疾病,通过合理饮食、使用乳糖酶制剂或者选择适当的替代食品,大多数人可以有效地避免症状发生。从健康维护角度讲,关注自身对乳制品的耐受情况,并根据实际需要灵活调整饮食行为,有助于改善生活质量。
