魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
男性更年期是由于年龄增长导致雄激素水平下降而引发的一系列生理和心理变化，主要表现为激素变化、生理症状、心理问题、性功能减退四个方面。通常发生在40至55岁之间，但具体时间因人而异。
男性更年期的核心原因是睾酮水平下降。睾酮是男性体内最重要的性激素，其随着年龄的增加逐渐减少。一般从30岁开始，每年睾酮水平下降约1%至2%。当睾酮浓度下降到一定阈值时，会导致一系列生理和心理上的异常反应，如疲劳、易怒和肌肉质量下降。
雄激素水平下降会带来多种身体症状，包括但不限于：
（1）持续疲劳感，即使经过充分休息仍然感到精力不足；
（2）肌肉质量和力量下降，同时伴随脂肪堆积，尤其是腹部肥胖；
（3）骨质密度降低，长期可能导致骨质疏松或骨折风险增加；
（4）睡眠障碍，如失眠、多梦、早醒等，显著影响生活质量；
（5）心血管健康问题，例如胆固醇水平升高和动脉硬化风险增加。
男性更年期常与心理健康问题密切相关。研究显示，大约20%的男性更年期患者会出现焦虑、抑郁等情绪障碍。具体表现包括：
（1）情绪波动大，容易烦躁或丧失控制；
（2）注意力难以集中，记忆力下降；
（3）对生活失去兴趣，缺乏动力，从而影响家庭及社交关系。
男性更年期的重要标志之一是性欲下降和性功能障碍。这主要表现在以下几个方面：
（1）性欲明显下降，对性生活的兴趣逐步减弱；
（2）勃起功能障碍，勃起次数减少或难以维持足够的硬度；
（3）射精量减少以及快感体验下降。这些变化既可能来源于激素水平的低下，也可能受到心理压力的影响。
男性更年期是一种生理现象，不是疾病，但它可能严重影响生活质量，应当引起关注。通过均衡饮食、适量运动、规律作息等方式可以缓解部分症状。还可通过药物疗法如补充雄激素进行干预，但需在专业医生指导下进行，避免滥用药物加重病情或产生副作用。