高血压在什么范围内属于高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。这一标准适用于18岁及以上成年人，家庭自测血压与动态血压监测的诊断阈值有所不同。

1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其中一项即进入高血压范围。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，该标准基于我国人群长期流行病学数据制定。

2、家庭自测血压标准：收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱。家庭测量环境相对安静，数值通常低于诊室测量，因此诊断阈值相应下调。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱。动态监测可排除白大衣效应，反映全天血压波动。

4、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压达到或超过180毫米汞柱或舒张压达到或超过110毫米汞柱为3级高血压。血压水平越高，心脑血管事件发生风险越大。

5、特殊人群标准：65岁及以上老年人诊断阈值与一般成年人相同，但启动治疗的时机需综合评估。糖尿病患者、慢性肾病患者等高危人群，血压达到130/80毫米汞柱时即需关注并评估干预措施。

6、测量注意事项：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，静坐休息至少5分钟，测量时上臂与心脏处于同一水平。首次测量应双上臂对比，以读数较高一侧为准。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%。

高血压诊断需结合多次测量结果，单次血压升高不能直接确诊。确诊后应评估靶器官损害及合并疾病，制定个体化管理方案。血压处于正常高值范围者，即收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，建议定期监测并调整生活方式。

常见问题

是，非同日3次诊室血压测量均达到或超过140/90毫米汞柱方可诊断，单次升高不能确诊。

家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱属于高血压范围，需结合多次测量结果判断。

否，65岁及以上老年人诊断阈值与一般成年人相同，均为140/90毫米汞柱。

否，正常高值范围通常先进行生活方式干预，定期监测血压变化，暂不启动药物治疗。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.