文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过被感染动物(如狗、猫、蝙蝠等)咬伤或抓伤而传播。在全球范围内,狂犬病一旦发作几乎是100%致死,因此预防措施显得尤为重要。
在暴露于狂犬病毒后,应尽快完成暴露后预防,其中的核心就是接种狂犬病疫苗。疫苗接种能刺激机体产生足够的抗体,以抵御病毒的入侵和扩散。标准的狂犬病疫苗接种程序通常包括5次注射,分别在0、3、7、14和28天进行。对于那些免疫系统正常且暴露风险较低的人群,仅仅接种疫苗就可能足以提供保护。
狂犬病免疫球蛋白,俗称狂犬病血清,是一种能够迅速提供被动免疫的生物制品。它为机体提供即时抗体,在疫苗产生自身抗体之前提供保护,对于已经感染病毒但尚未发病的个体尤为重要。RIG的作用是中和现场残留的狂犬病毒,从而降低疾病发展的风险。
并非所有情况下都需要注射狂犬病血清。根据世界卫生组织的建议,如果暴露属于III级(即皮肤有明显破损、出血或粘膜暴露),尤其是在头部、颈部、手指等高风险区域时,应结合疫苗一同使用狂犬病血清。对于免疫功能受损的人群,即便是II级暴露(如轻微咬伤或抓伤),也应考虑使用RIG。RIG应该尽可能在首次疫苗接种之前或同时应用,最迟不超过第7天,以确保其有效性。
是否需要在接种狂犬病疫苗后注射狂犬病血清需结合具体情况进行评估。及时合理的暴露后预防措施能够极大地降低狂犬病的发病风险,确保人群的健康安全。
